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打了狂犬疫苗后又被咬的治療方法

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打了狂犬疫苗后又被咬需根據(jù)暴露時(shí)間和傷口情況采取不同處理措施,主要包括傷口處理、疫苗加強(qiáng)接種、免疫球蛋白注射等方法。

傷口處理是首要步驟,需立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘以上,再用碘伏或酒精消毒。若傷口較深或位于頭面部,可能需要外科清創(chuàng)縫合。對(duì)于已全程接種疫苗且未超過3個(gè)月者,一般無須額外接種疫苗,僅需規(guī)范處理傷口。若超過3個(gè)月但未滿1年,需在第0天和第3天各接種1劑加強(qiáng)疫苗。超過1年者需重新全程接種5劑疫苗。頭面部或嚴(yán)重暴露傷口無論是否接種過疫苗,均建議聯(lián)合注射狂犬病免疫球蛋白。免疫球蛋白需在傷口周圍浸潤注射,剩余劑量肌肉注射。

狂犬病暴露后處置需嚴(yán)格遵循三級(jí)暴露分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。一級(jí)暴露為接觸喂養(yǎng)動(dòng)物或完好的皮膚被舔舐,僅需清洗接觸部位。二級(jí)暴露為裸露皮膚被輕咬或無出血的輕微抓傷,需接種疫苗。三級(jí)暴露為單處或多處貫穿皮膚的咬傷或抓傷、破損皮膚被舔舐、開放性傷口或黏膜被污染,需聯(lián)合使用疫苗和免疫球蛋白。所有處置應(yīng)在具有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成,接種期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒,注意觀察傷口愈合情況及不良反應(yīng)。

被咬后應(yīng)記錄動(dòng)物特征并觀察10天,若動(dòng)物出現(xiàn)異常死亡需立即報(bào)告疾控部門。日常生活中需避免接觸流浪動(dòng)物,教育兒童不要挑逗陌生寵物。若家養(yǎng)寵物未接種疫苗,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)種并定期檢測抗體水平。接觸高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人員建議提前進(jìn)行暴露前預(yù)防接種。接種后可能出現(xiàn)局部紅腫、低熱等反應(yīng),通常2-3天自行緩解,若出現(xiàn)嚴(yán)重過敏需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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