腸出血主要表現為嘔血、黑便、血便、腹痛、貧血等癥狀,可能由消化道潰瘍、腸息肉、腸癌、炎癥性腸病、血管畸形等原因引起。
嘔血是上消化道出血的典型表現,血液經(jīng)口腔嘔出,可能呈鮮紅色或咖啡渣樣。嘔血通常提示出血部位在食管、胃或十二指腸,常見(jiàn)于胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂等疾病。大量嘔血可能導致失血性休克,需立即就醫。
黑便指排出柏油樣黑色發(fā)亮的大便,是上消化道出血的特征之一。血液在腸道內經(jīng)過(guò)消化后形成硫化鐵,使大便呈現黑色。黑便常見(jiàn)于胃十二指腸潰瘍、胃癌等疾病,少量出血可能僅表現為黑便而無(wú)其他癥狀。
血便指大便中混有鮮紅色或暗紅色血液,通常提示下消化道出血。出血部位越靠近肛門(mén),血液顏色越鮮紅。血便常見(jiàn)于腸息肉、腸癌、痔瘡、炎癥性腸病等。大量血便可能導致貧血,需及時(shí)明確出血原因。
腸出血常伴隨腹痛,疼痛性質(zhì)與出血原因相關(guān)。潰瘍性疼痛多表現為上腹灼痛,腸梗阻引起的出血可能伴隨陣發(fā)性絞痛,炎癥性腸病多表現為左下腹隱痛。腹痛程度與出血量不一定成正比,需結合其他癥狀綜合判斷。
慢性腸出血可導致貧血,表現為面色蒼白、乏力、頭暈等癥狀。貧血程度與出血量和持續時(shí)間相關(guān),長(cháng)期少量出血可能僅表現為輕度貧血,急性大出血可迅速導致嚴重貧血甚至休克。貧血患者應檢查是否存在消化道出血。
出現腸出血癥狀時(shí)應立即就醫檢查,明確出血原因后針對性治療。日常生活中應注意飲食衛生,避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒,保持規律作息。有潰瘍病史者應避免服用非甾體抗炎藥,炎癥性腸病患者需遵醫囑規范用藥并定期復查腸鏡。40歲以上人群建議定期進(jìn)行胃腸鏡檢查以早期發(fā)現腸道病變。
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