彎腰駝背的小孩可通過(guò)姿勢矯正訓練、支具固定、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀可能與遺傳因素、不良姿勢習慣、脊柱側彎、佝僂病、強直性脊柱炎等原因有關(guān)。
針對輕度姿勢性駝背,可通過(guò)靠墻站立、平板支撐等動(dòng)作強化背部肌肉。建議家長(cháng)每日監督孩子進(jìn)行15-20分鐘訓練,配合提醒保持坐立時(shí)腰背挺直。持續3-6個(gè)月可改善肌肉力量不平衡。
對進(jìn)展期脊柱側彎患兒,需定制矯形支具每日佩戴18-22小時(shí)。支具通過(guò)三點(diǎn)力學(xué)原理施加壓力,阻止側彎角度進(jìn)展。需每3-6個(gè)月復查X線(xiàn)評估效果,直至骨骼發(fā)育成熟。
超短波、紅外線(xiàn)等理療可緩解肌肉痙攣,配合牽引治療能減輕椎體壓力。建議每周3次連續治療2個(gè)月,適用于伴有疼痛的輕度結構性駝背。
佝僂病需補充維生素D滴劑和碳酸鈣顆粒,強直性脊柱炎可使用雙氯芬酸鈉緩釋片或柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥。藥物需嚴格遵醫囑使用,定期監測肝腎功能。
側彎角度超過(guò)40度或伴有神經(jīng)壓迫癥狀時(shí),需行后路脊柱融合術(shù)或生長(cháng)棒技術(shù)。手術(shù)能矯正畸形但會(huì )限制部分脊柱活動(dòng)度,術(shù)后需配合康復訓練6-12個(gè)月。
日常需注意調整書(shū)桌椅高度至孩子肘關(guān)節屈曲90度,書(shū)包重量不超過(guò)體重10%,避免單側負重。飲食保證每日500ml牛奶、1個(gè)雞蛋及適量深海魚(yú)類(lèi)攝入,補充維生素D和鈣質(zhì)。建議每學(xué)期進(jìn)行1次脊柱形態(tài)篩查,發(fā)現異常及時(shí)至骨科或康復科就診。
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