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慢性化膿性中耳炎的分型特點(diǎn)

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根據病理及臨床表現的差異，傳統上將慢性化膿性中耳炎分為三型，即單純型，骨瘍型和膽脂瘤型。2004年中華醫學(xué)會(huì )耳鼻喉科學(xué)分會(huì )重新進(jìn)行了修訂，將膽脂瘤型中耳炎單獨劃分為一類(lèi)。那么，根據新的分類(lèi)，慢性化膿性中耳炎有哪些臨床特點(diǎn)呢？

單純型

病變主要局限于中耳鼓室黏膜，一般沒(méi)有息肉或肉芽形成，因此又被稱(chēng)為黏膜型。當黏膜受感染發(fā)生炎癥時(shí)，如能及時(shí)恰當地治療，鼓膜穿孔處引流通暢，炎癥可被制止。鼓膜穿孔大的患者，也可出現錘骨柄破壞?；颊弑憩F為間歇性耳流膿，量多少不等。上呼吸道感染時(shí)，患者流膿發(fā)作或膿量增多，膿液呈黏液性或黏膿性，通常不臭，鼓膜穿孔位于緊張部，大小不一，多呈中央性穿孔?；颊呗?tīng)力減退，一般為輕度傳導性聾。CT檢查沒(méi)有肉芽和膽脂瘤。

骨瘍型

患者耳內持續性流出黏稠膿，常有臭味，如果有息肉或肉芽出血，膿液內可混有血絲或發(fā)生耳內出血。緊張部大穿孔或鼓膜邊緣性穿孔有可能完全缺失。通過(guò)穿孔可發(fā)現鼓室內有息肉或肉芽，有蒂的息肉從穿孔脫出，會(huì )堵塞于外耳道內，妨礙引流?；颊邫z查多有較重的傳導性聾。乳突X線(xiàn)片檢查有邊緣模糊不清的透光區。顳骨CT掃描提示鼓竇、上鼓室和乳突內有軟組織陰影，可伴部分骨質(zhì)破壞。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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