變應性鼻炎( AR)是發(fā)生在鼻黏膜的變態(tài)反應性疾病,在世界范圍內的平均發(fā)病率為10%~20%,部分國家高達40%,并且近30年全球變應性鼻炎的發(fā)病率正在逐漸增加。變應性鼻炎因其發(fā)病率高,且能間接增加鼻旁竇炎、中耳炎和支氣管哮喘的發(fā)病機會(huì ),從而影響生活質(zhì)量,增加社會(huì )經(jīng)濟負擔,因此目前已逐漸被視為是一種全球性健康問(wèn)題,受到廣泛的關(guān)注。
臨床上對于變應性鼻炎的診斷有3點(diǎn):
1.病史? 發(fā)作時(shí)鼻癢,有陣發(fā)性噴嚏、大量清水樣鼻涕和鼻塞??砂橛行嵊X(jué)減退、流淚等間接癥狀和鼻旁竇炎、分泌性中耳炎、支氣管哮喘等引起的相關(guān)癥狀。
2.鼻鏡檢查? 無(wú)癥狀期間,鼻黏膜可正常;變應原接觸期間,鼻腔常有大量黏性分泌物,鼻黏膜可呈蒼白、充血或淺藍色,黏膜明顯水腫,以下鼻甲最為明顯,對1%麻黃堿反應良好。
3.實(shí)驗室檢查? 如特異性皮膚試驗、鼻黏膜激發(fā)試驗和特異性IgE檢測,主要用于確診和脫敏治療。鼻分泌物涂片,檢查鼻黏膜及其分泌物中的細胞,如肥大細胞、嗜堿性粒細胞、嗜酸性粒細胞等,有助于診斷。
提示,本病應與血管運動(dòng)性鼻炎、高反應性鼻炎、非變應性鼻炎伴嗜酸性粒細胞增多綜合征、急性鼻炎等相鑒別。
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