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高血壓分級(jí)及危險(xiǎn)分層是怎樣的

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高血壓的分級(jí)與危險(xiǎn)分層是評(píng)估病情嚴(yán)重程度和制定個(gè)體化治療方案的重要依據(jù)，主要依據(jù)診室血壓測(cè)量值、心血管危險(xiǎn)因素、靶器官損害及伴隨臨床疾病進(jìn)行綜合判斷。

高血壓分級(jí)依據(jù)診室收縮壓與舒張壓水平，分為正常血壓、正常高值血壓和1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)高血壓。正常血壓為收縮壓低于120毫米汞柱且舒張壓低于80毫米汞柱。正常高值血壓范圍為收縮壓120至139毫米汞柱或舒張壓80至89毫米汞柱。1級(jí)高血壓指收縮壓140至159毫米汞柱或舒張壓90至99毫米汞柱。2級(jí)高血壓為收縮壓160至179毫米汞柱或舒張壓100至109毫米汞柱。3級(jí)高血壓則達(dá)到或超過收縮壓180毫米汞柱或舒張壓110毫米汞柱。當(dāng)收縮壓與舒張壓分屬不同級(jí)別時(shí)，應(yīng)以較高的分級(jí)為準(zhǔn)。單純收縮期高血壓定義為收縮壓達(dá)到或超過140毫米汞柱且舒張壓低于90毫米汞柱。血壓水平是分級(jí)的基礎(chǔ)，需在未使用降壓藥物的情況下非同日多次測(cè)量獲取準(zhǔn)確值。

危險(xiǎn)分層則在分級(jí)基礎(chǔ)上，結(jié)合患者個(gè)體情況評(píng)估未來心血管事件發(fā)生概率，分為低危、中危、高危和很高危四個(gè)層次。分層依據(jù)包括心血管危險(xiǎn)因素、靶器官損害及伴隨臨床疾病。心血管危險(xiǎn)因素涵蓋年齡、吸煙史、血脂異常、糖尿病、早發(fā)心血管病家族史等。靶器官損害指高血壓對(duì)心臟、腎臟、大腦、血管等器官造成的結(jié)構(gòu)性或功能性損傷，例如左心室肥厚、頸動(dòng)脈斑塊形成等。伴隨臨床疾病包括腦血管病、心臟病、慢性腎臟病、外周血管病等合并癥。低?；颊咄ǔ?級(jí)高血壓且無其他危險(xiǎn)因素。中?；颊呖赡転?級(jí)高血壓伴1至2個(gè)危險(xiǎn)因素或2級(jí)高血壓無或伴1至2個(gè)危險(xiǎn)因素。高?；颊呱婕?級(jí)高血壓無危險(xiǎn)因素，或1至2級(jí)高血壓伴3個(gè)以上危險(xiǎn)因素、靶器官損害或糖尿病。很高?；颊邉t包括3級(jí)高血壓伴危險(xiǎn)因素、靶器官損害或糖尿病，或任何級(jí)別高血壓伴隨臨床疾病。危險(xiǎn)分層越高，未來發(fā)生心肌梗死、腦卒中等嚴(yán)重心腦血管事件的概率越大，治療緊迫性和強(qiáng)度也相應(yīng)提高。

高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓，建立低鹽低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和戒煙限酒的健康生活方式，并在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用降壓藥物，以控制血壓水平，降低心血管風(fēng)險(xiǎn)，定期復(fù)查評(píng)估靶器官功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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