補牙后疼痛可能由牙齒敏感、充填材料刺激、繼發(fā)齲齒、牙髓炎或咬合異常等原因引起。補牙后輕微疼痛多為暫時(shí)性反應,持續劇烈疼痛需及時(shí)就醫排查病因。
補牙過(guò)程中切削牙體可能造成牙本質(zhì)小管暴露,冷熱刺激通過(guò)開(kāi)放的牙本質(zhì)小管傳導至牙髓引發(fā)短暫銳痛。使用脫敏牙膏刷牙,避免過(guò)冷過(guò)熱飲食,多數1-2周可自行緩解。
樹(shù)脂類(lèi)充填材料固化收縮可能對牙髓產(chǎn)生輕微壓力,銀汞合金充填體導熱性較強可能誘發(fā)溫度刺激性疼痛。若疼痛持續超過(guò)1個(gè)月,需考慮更換生物相容性更好的玻璃離子水門(mén)汀等材料。
補牙邊緣微滲漏可能導致細菌侵入形成繼發(fā)齲,表現為進(jìn)食酸甜食物時(shí)酸痛,叩診檢查可發(fā)現齲壞病灶。需去除原充填體后重新進(jìn)行窩洞預備,嚴重者可能需行根管治療。
深齲補牙前未徹底去腐或操作中產(chǎn)熱過(guò)多可能引發(fā)不可逆性牙髓炎,表現為自發(fā)痛、夜間痛加重。確診后需進(jìn)行根管治療,可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、甲硝唑芬布芬膠囊等藥物控制急性炎癥。
充填體過(guò)高導致咬合創(chuàng )傷可能引發(fā)咀嚼時(shí)定點(diǎn)劇痛,可通過(guò)咬合紙檢查確定早接觸點(diǎn)。調整咬合后疼痛通常24小時(shí)內消失,長(cháng)期未處理可能引發(fā)牙周膜炎癥。
補牙后應避免用患側咀嚼硬物,24小時(shí)內勿進(jìn)食過(guò)燙食物,使用含氟牙膏維護口腔衛生。若出現持續跳痛、腫脹或發(fā)熱等癥狀,提示可能發(fā)生急性根尖周炎,須立即就診。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現充填體邊緣缺陷或繼發(fā)齲等問(wèn)題。
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