腸息肉早期通常無(wú)明顯癥狀,隨著(zhù)體積增大會(huì )出現便血、腹痛、排便習慣改變、腸套疊、貧血等癥狀。腸息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習慣、膽汁代謝異常、年齡增長(cháng)等因素有關(guān)。
便血是腸息肉常見(jiàn)癥狀,多表現為糞便表面附有鮮紅色血液,或便后滴血。出血量通常較少,但長(cháng)期慢性失血可能導致貧血。直腸息肉出血常被誤認為痔瘡,需通過(guò)腸鏡鑒別。若出現暗紅色血便或柏油樣便,提示出血部位較高。
較大息肉可能引起間歇性腹部隱痛或脹痛,疼痛多位于下腹部。息肉導致腸梗阻時(shí)可出現陣發(fā)性絞痛,伴惡心嘔吐。絨毛狀腺瘤可能刺激腸黏膜分泌大量黏液,引發(fā)痙攣性腹痛。兒童腸息肉腹痛多表現為臍周不適。
直腸或乙狀結腸息肉可能導致里急后重感、排便不盡感。部分患者出現腹瀉與便秘交替,或糞便變細呈鉛筆狀。絨毛狀腺瘤可能引起水樣腹瀉伴低鉀血癥。家長(cháng)需注意兒童突然出現的排便習慣變化。
帶蒂息肉可能誘發(fā)腸套疊,表現為突發(fā)劇烈腹痛、果醬樣大便、腹部包塊。兒童腸套疊60%由息肉引起,需及時(shí)就醫復位。成人腸套疊多提示惡性腫瘤,但息肉仍是可能病因之一。
長(cháng)期隱性出血可導致缺鐵性貧血,表現為乏力、頭暈、面色蒼白。右半結腸息肉更易引起慢性失血性貧血。老年患者貧血需排查結腸息肉,必要時(shí)補充鐵劑。貧血程度與息肉大小不一定成正比。
發(fā)現腸息肉癥狀應及時(shí)進(jìn)行結腸鏡檢查,40歲以上人群建議定期篩查。日常需增加膳食纖維攝入,適量補充鈣劑和維生素D,限制紅肉及加工肉制品。戒煙限酒,控制體重,避免久坐。息肉切除術(shù)后需遵醫囑復查,家族性腺瘤性息肉病患者需進(jìn)行基因檢測和更頻繁的監測。出現持續腹痛、便血加重、體重下降等預警癥狀需立即就醫。
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