一歲半幼兒出現O型腿通常屬于生理性彎曲,可通過(guò)調整喂養方式、補充維生素D、適度運動(dòng)等方式改善。若伴隨行走異?;蚬趋阑?,需就醫排除病理性因素。
保證每日奶量500毫升左右,優(yōu)先選擇強化維生素D的配方奶或母乳。輔食添加富含鈣質(zhì)的食物如酸奶、豆腐、西藍花,避免過(guò)早站立或使用學(xué)步車(chē)減少下肢負重。
每日口服維生素D滴劑400國際單位,促進(jìn)鈣磷代謝。定期曬太陽(yáng)10-15分鐘,選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后的溫和陽(yáng)光時(shí)段,注意避免直射眼睛。
引導幼兒進(jìn)行爬行、扶物蹲起等動(dòng)作,增強下肢肌肉力量。避免W型坐姿,推薦盤(pán)腿坐或伸直腿坐,每日累計活動(dòng)時(shí)間1-2小時(shí)。
每3個(gè)月測量腿間距,兩膝并攏時(shí)踝關(guān)節間距小于5厘米屬正常范圍。若2歲后仍有明顯彎曲或進(jìn)展,需進(jìn)行X線(xiàn)檢查排除佝僂病、Blount病等。
病理性O型腿可能需要使用支具矯正,嚴重者需行脛骨截骨術(shù)。遺傳代謝性疾病引起的需針對原發(fā)病治療,如低磷性佝僂病需補充磷酸鹽制劑。
日常注意觀(guān)察幼兒步態(tài)變化,選擇軟底防滑鞋避免摔倒,控制體重在正常生長(cháng)曲線(xiàn)范圍內。夜間睡眠保持自然伸直體位,避免過(guò)度包裹下肢。若矯正措施實(shí)施3-6個(gè)月無(wú)改善,或出現疼痛、跛行等情況,應及時(shí)至兒童骨科專(zhuān)科就診評估。
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