血壓145/95mmHg屬于1級(jí)高血壓,多數(shù)情況下需要藥物干預(yù),但部分輕度患者可通過(guò)生活方式調(diào)整控制。
對(duì)于初次發(fā)現(xiàn)血壓145/95mmHg且無(wú)糖尿病、心腦血管疾病等并發(fā)癥的患者,可嘗試3-6個(gè)月的生活方式干預(yù)。每日鈉鹽攝入需控制在5克以下,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,配合戒煙限酒、保持體重指數(shù)小于24。若合并左心室肥厚、蛋白尿等靶器官損害,或經(jīng)過(guò)3個(gè)月生活方式調(diào)整后血壓仍高于140/90mmHg,則需啟動(dòng)藥物治療。妊娠期女性、腎功能不全等特殊人群發(fā)現(xiàn)該血壓值時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
少數(shù)年輕患者因應(yīng)激、睡眠不足等導(dǎo)致短暫血壓升高至145/95mmHg,通過(guò)改善睡眠質(zhì)量、緩解壓力后血壓可能恢復(fù)正常。但此類情況需連續(xù)監(jiān)測(cè)血壓1-2周,排除白大衣高血壓可能。若血壓持續(xù)處于該水平,即使無(wú)癥狀也需考慮藥物干預(yù),長(zhǎng)期未控制的高血壓可能導(dǎo)致腦卒中、冠心病等嚴(yán)重并發(fā)癥。
建議每日早晚定時(shí)測(cè)量血壓并記錄,選擇經(jīng)過(guò)認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)。飲食采用得舒飲食模式,增加全谷物、低脂乳制品攝入,限制紅肉及加工食品。保持規(guī)律作息,避免夜間工作或熬夜,午間可進(jìn)行20分鐘冥想放松。冬季注意保暖,避免寒冷刺激導(dǎo)致血管收縮。若出現(xiàn)頭痛、視物模糊等高血壓急癥癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)處理。
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