腰椎間盤(pán)突出可能由長(cháng)期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、肥胖等原因引起,腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式治療。
長(cháng)期彎腰負重或久坐可能導致纖維環(huán)破裂,髓核從薄弱處突出壓迫神經(jīng)根。表現為腰部酸痛伴單側下肢放射痛,咳嗽時(shí)加重。建議避免搬運重物,使用硬板床休息,可遵醫囑服用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物。
急性扭傷或墜落傷可能直接導致椎間盤(pán)纖維環(huán)撕裂。常見(jiàn)突發(fā)性腰痛伴活動(dòng)受限,可能合并下肢麻木。急性期需絕對臥床2-3周,配合微波理療,必要時(shí)硬膜外注射復方倍他米松注射液。
隨年齡增長(cháng)椎間盤(pán)水分流失導致彈性下降,輕微外力即可引發(fā)突出。多見(jiàn)于中老年人,晨起僵硬明顯??蓢L試牽引治療,補充鈣劑和維生素D,疼痛嚴重時(shí)使用雙氯芬酸鈉緩釋片。
COL9A2基因變異可能造成纖維環(huán)結構缺陷。有家族史者更易早年發(fā)病,常伴多發(fā)節段突出。建議30歲后定期進(jìn)行核心肌群鍛煉,避免劇烈旋轉動(dòng)作。
體重超標增加腰椎負荷,加速椎間盤(pán)退變。典型表現為活動(dòng)后腰痛加重,休息緩解。需控制BMI在24以下,游泳等低沖擊運動(dòng)有助于減輕癥狀。
腰椎間盤(pán)突出患者應保持標準體重,睡硬板床時(shí)可在膝下墊枕緩解壓力,避免久坐超過(guò)1小時(shí),辦公時(shí)使用腰部支撐靠墊,飲食注意補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),急性發(fā)作期可嘗試仰臥位雙膝屈曲的體位緩解疼痛,癥狀持續不緩解或出現馬尾綜合征表現時(shí)需立即就醫。
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