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膝關(guān)節(jié)常見的運動損傷有哪些

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申劍主任醫(yī)師

三甲北京醫(yī)院骨科

膝關(guān)節(jié)常見的運動損傷主要有髕骨脫位、前交叉韌帶損傷、半月板損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷和髕腱炎。

一、髕骨脫位

髕骨脫位通常發(fā)生在膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)或受到直接撞擊時，例如在籃球、足球等變向運動中?；颊邥械?a href="http://m.mmhgsj.com/k/6jto631wktjfxro.html" target="_blank">膝蓋前方劇痛，膝關(guān)節(jié)可能突然無法伸直，外觀上可見膝蓋骨向外側(cè)移位。急性期需要進行復(fù)位和固定，隨后在醫(yī)生指導(dǎo)下進行康復(fù)訓(xùn)練以增強股四頭肌力量，幫助穩(wěn)定髕骨。嚴重或復(fù)發(fā)性脫位可能需要手術(shù)治療，如內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建術(shù)。

二、前交叉韌帶損傷

前交叉韌帶損傷多見于急停、急轉(zhuǎn)或跳躍后落地不穩(wěn)，常見于滑雪、籃球等運動。損傷瞬間可能聽到“砰”的響聲，隨后膝關(guān)節(jié)迅速腫脹、疼痛，并感覺關(guān)節(jié)不穩(wěn)。初步處理需遵循休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢的原則。診斷明確后，對于活動需求高的年輕患者，通常建議進行前交叉韌帶重建手術(shù)，術(shù)后需進行系統(tǒng)的康復(fù)鍛煉。

三、半月板損傷

半月板損傷可由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)、深蹲或長期磨損導(dǎo)致，常見于足球、舉重等運動。典型癥狀包括膝關(guān)節(jié)間隙疼痛、腫脹，活動時可能伴有彈響或交鎖現(xiàn)象，即關(guān)節(jié)突然卡住不能活動。治療取決于損傷的類型和位置，部分輕微損傷可通過休息、物理治療緩解。對于嚴重的桶柄狀撕裂或引起持續(xù)癥狀的損傷，可能需要關(guān)節(jié)鏡下半月板部分切除術(shù)或縫合術(shù)。

四、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷

內(nèi)側(cè)副韌帶損傷通常由膝關(guān)節(jié)外側(cè)受到撞擊，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)過度外翻引起，常見于橄欖球、足球等對抗性運動。損傷后膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)會出現(xiàn)疼痛、腫脹和壓痛，在嘗試外翻膝關(guān)節(jié)時疼痛加劇。一度和二度損傷通常采用保守治療，包括佩戴支具、冰敷和循序漸進的康復(fù)訓(xùn)練。完全斷裂的三度損傷，若合并其他韌帶損傷或?qū)е玛P(guān)節(jié)明顯不穩(wěn)，則可能需要手術(shù)修復(fù)。

五、髕腱炎

髕腱炎又稱“跳躍者膝”，是由于髕腱過度使用引起的慢性勞損，多見于籃球、排球等需要頻繁跳躍的運動。主要癥狀是髕骨下方疼痛，在跳躍、下蹲或上下樓梯時加重，按壓髕腱會有明顯壓痛。治療以保守治療為主，包括減少跳躍活動、進行離心性股四頭肌力量訓(xùn)練、使用髕骨帶以及物理治療如沖擊波治療。絕大多數(shù)患者通過非手術(shù)治療可獲得良好恢復(fù)。

預(yù)防膝關(guān)節(jié)運動損傷，運動前應(yīng)進行充分的熱身，特別是針對下肢的動態(tài)拉伸。運動中要使用正確的技術(shù)動作，并穿戴合適的運動鞋和護具。平時應(yīng)加強膝關(guān)節(jié)周圍肌肉，如股四頭肌、腘繩肌和臀部肌群的力量與平衡訓(xùn)練，以提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。運動后若出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹或活動受限，應(yīng)及時休息、冰敷，并避免帶傷運動。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)盡快就醫(yī)，由?？漆t(yī)生進行詳細檢查，如體格檢查、X光或磁共振成像，以明確診斷并獲得針對性的治療與康復(fù)指導(dǎo)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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