同房后睪丸疼可能與性行為刺激、精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉、前列腺炎等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)休息觀(guān)察、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
性行為過(guò)程中過(guò)度刺激或擠壓可能導致睪丸短暫充血疼痛,通常表現為單側或雙側睪丸隱痛,休息后1-2小時(shí)可自行緩解。建議避免劇烈性活動(dòng),采用舒適體位,局部冷敷有助于減輕腫脹。若疼痛持續超過(guò)24小時(shí)需排除病理性因素。
可能與靜脈瓣功能不全或血管壓力增高有關(guān),通常表現為同房后睪丸墜脹感,站立時(shí)加重,可觸及陰囊內蚯蚓狀曲張靜脈團。確診需通過(guò)陰囊超聲檢查,輕度可穿專(zhuān)用托帶褲緩解,重度需行精索靜脈高位結扎術(shù)。相關(guān)藥物包括邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物。
多由細菌逆行感染引起,常伴隨發(fā)熱、陰囊皮膚發(fā)紅等癥狀,疼痛可放射至腹股溝區。急性期需臥床休息,托高陰囊,遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合布洛芬緩釋膠囊鎮痛。慢性反復發(fā)作者需排查泌尿系統結構異常。
突發(fā)睪丸劇烈絞痛伴惡心嘔吐時(shí)需優(yōu)先考慮,多因精索旋轉導致血供中斷,6小時(shí)內未復位可能造成睪丸壞死。查體可見(jiàn)睪丸位置上抬、提睪反射消失,彩色多普勒超聲可確診。應急診行手法復位或睪丸固定術(shù),延誤治療可能導致生育功能喪失。
慢性前列腺炎患者同房后可能出現睪丸放射性疼痛,多合并尿頻、會(huì )陰部不適。需進(jìn)行前列腺液檢查,可遵醫囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物,配合溫水坐浴。避免長(cháng)時(shí)間騎車(chē)、飲酒等誘發(fā)因素,規律排精有助于改善癥狀。
建議穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲避免局部壓迫,性活動(dòng)后適當冷敷但禁止直接冰敷皮膚。日常注意觀(guān)察疼痛性質(zhì)變化,若出現持續絞痛、發(fā)熱或血精應立即就診泌尿外科。保持適度性活動(dòng)頻率,避免過(guò)度憋精或頻繁自慰,每年進(jìn)行一次男科體檢有助于早期發(fā)現潛在疾病。
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