甲狀腺B超主要用于檢查甲狀腺形態(tài)、結(jié)構(gòu)及血流情況,可篩查甲狀腺結(jié)節(jié)、囊腫、腫瘤、炎癥等病變。
甲狀腺B超能清晰顯示結(jié)節(jié)的大小、數(shù)量、邊界、回聲特征及鈣化情況,幫助判斷結(jié)節(jié)良惡性。典型惡性征象包括微鈣化、縱橫比大于1、邊緣不規(guī)則等。對(duì)于可疑結(jié)節(jié)需結(jié)合細(xì)針穿刺活檢進(jìn)一步確診。
通過(guò)無(wú)回聲區(qū)及后方增強(qiáng)效應(yīng)可明確診斷單純性囊腫?;旌闲阅夷[需關(guān)注囊實(shí)性成分比例,實(shí)性部分存在血流信號(hào)時(shí)需警惕惡性可能。多數(shù)囊腫無(wú)須治療,較大囊腫引起壓迫癥狀時(shí)可考慮抽吸硬化治療。
橋本甲狀腺炎表現(xiàn)為彌漫性低回聲伴網(wǎng)格樣改變,亞急性甲狀腺炎可見(jiàn)片狀低回聲區(qū)。B超可評(píng)估腺體破壞程度,結(jié)合甲狀腺功能檢查指導(dǎo)治療。急性化膿性甲狀腺炎需通過(guò)B超排除膿腫形成。
可鑒別乳頭狀癌、濾泡狀癌等原發(fā)腫瘤的浸潤(rùn)范圍,評(píng)估頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。髓樣癌可能出現(xiàn)特征性粗大鈣化。B超是甲狀腺癌術(shù)前分期和術(shù)后隨訪的重要工具。
Graves病可見(jiàn)腺體彌漫性增大伴血流信號(hào)增多,甲狀腺功能減退可能出現(xiàn)腺體萎縮。B超雖不能直接判斷功能狀態(tài),但能為病因診斷提供結(jié)構(gòu)依據(jù)。
建議檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備,去除頸部飾品即可。檢查時(shí)需配合醫(yī)生進(jìn)行吞咽動(dòng)作以便全面觀察腺體。發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果應(yīng)結(jié)合甲狀腺功能、抗體檢測(cè)等進(jìn)一步評(píng)估,定期復(fù)查者建議固定醫(yī)院和設(shè)備以保證結(jié)果可比性。日常注意控制碘攝入量,避免頸部外傷或過(guò)度擠壓。
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