胃里像火燒可能由胃酸反流、胃炎、胃潰瘍、飲食刺激、精神壓力等因素引起。胃灼熱感通常表現為胸骨后或上腹部燒灼樣疼痛,可能伴隨反酸、噯氣等癥狀。
胃酸反流是胃內容物逆流至食管導致的灼燒感。食管下括約肌松弛、腹壓增高均可誘發(fā),常見(jiàn)癥狀包括胸骨后灼痛、口苦。治療需避免飽餐后平臥,可遵醫囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物,嚴重者需進(jìn)行胃底折疊術(shù)。
胃黏膜炎癥會(huì )引發(fā)持續燒灼感,多與幽門(mén)螺桿菌感染或藥物刺激有關(guān)?;颊呖赡艹霈F上腹隱痛、惡心嘔吐。確診需結合胃鏡檢查,治療包括奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片殺菌,日常需戒酒并避免辛辣食物。
胃黏膜缺損形成的潰瘍灶接觸胃酸時(shí)會(huì )產(chǎn)生灼痛,疼痛具有節律性。病因涉及長(cháng)期服用非甾體抗炎藥或幽門(mén)螺桿菌感染。常用枸櫞酸鉍鉀膠囊、艾司奧美拉唑鎂腸溶片保護黏膜,潰瘍出血時(shí)需內鏡下止血。
攝入高脂、辛辣食物或濃茶咖啡會(huì )直接刺激胃黏膜。這類(lèi)生理性灼熱多在餐后加重,可能伴腹脹。調整飲食結構后癥狀可緩解,必要時(shí)可短期使用硫糖鋁混懸凝膠,避免空腹食用酸性水果。
焦慮緊張會(huì )通過(guò)腦腸軸增加胃酸分泌,引發(fā)功能性燒心。這類(lèi)患者多伴有失眠、心悸等神經(jīng)癥狀。建議通過(guò)正念訓練調節情緒,癥狀明顯時(shí)可短期服用馬來(lái)酸曲美布汀片調節胃腸動(dòng)力。
日常需保持規律飲食,避免睡前進(jìn)食,選擇清淡易消化的食物如燕麥粥、蒸南瓜。穿著(zhù)寬松衣物減少腹壓,戒煙限酒。若癥狀每周發(fā)作超過(guò)兩次或伴隨體重下降、黑便,應及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查排除器質(zhì)性病變。胃部不適期間可少量飲用溫蜂蜜水緩解黏膜刺激。
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