骨質(zhì)疏松癥的藥物療程通常需要3-5年,具體時(shí)間需根據病情嚴重程度、藥物類(lèi)型及個(gè)體反應調整。
骨質(zhì)疏松癥的治療藥物主要包括抗骨吸收藥物和促骨形成藥物兩大類(lèi)??构俏账幬锶绨鲮⑺徕c片、唑來(lái)膦酸注射液等,通過(guò)抑制破骨細胞活性減緩骨質(zhì)流失,通常建議連續使用3-5年。促骨形成藥物如特立帕肽注射液可刺激成骨細胞活性,一般療程不超過(guò)2年。治療期間需每1-2年通過(guò)骨密度檢測評估療效,若骨密度穩定或改善可考慮藥物假期,但高風(fēng)險患者可能需要延長(cháng)治療。靜脈注射雙膦酸鹽類(lèi)藥物如唑來(lái)膦酸注射液的給藥間隔可為1-3年一次,口服雙膦酸鹽則需每日或每周規律服用。雌激素受體調節劑如雷洛昔芬片適用于絕經(jīng)后女性,需長(cháng)期維持使用。藥物選擇需結合患者年齡、骨折風(fēng)險、肝腎功能等綜合評估,治療中可能出現胃腸道反應、下頜骨壞死等不良反應,需定期監測血鈣、腎功能等指標。
骨質(zhì)疏松癥患者除藥物治療外,應保證每日1000-1200毫克鈣質(zhì)攝入,可通過(guò)牛奶、豆制品等食物補充,必要時(shí)聯(lián)合碳酸鈣D3片等鈣劑。維生素D每日建議攝入800-1000國際單位,多曬太陽(yáng)有助于皮膚合成。規律進(jìn)行負重運動(dòng)如步行、太極拳等,每周3-5次,每次30分鐘以上。避免吸煙、酗酒、過(guò)量咖啡因等危險因素,居家環(huán)境需做好防跌倒措施。建議每6-12個(gè)月復查骨密度及生化指標,及時(shí)調整治療方案。若出現新發(fā)骨折、身高縮短超過(guò)4厘米或嚴重骨痛等癥狀需立即就醫。
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