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甲減為什么可引發(fā)骨質(zhì)疏松癥

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甲減是由多種原因引起的甲狀腺激素合成、分泌或生物效應不足所致的一種臨床綜合征。有研究認為甲減可時(shí)甲狀腺激素分泌異??墒构谴x障礙、骨量減少,導致骨轉化減慢,從而引起骨質(zhì)疏松。

甲狀腺激素對成骨細胞及破骨細胞的刺激作用均減弱,骨轉化減慢,骨礦化周期延長(cháng)。甲減患者功能性成骨細胞數目減少,血清骨鈣素降低,同時(shí)破骨細胞活性也降低,骨吸收速度減慢,引起低轉化型骨質(zhì)疏松。

許多甲減患者存在降鈣素水平降低,降鈣素能抑制破骨細胞活性,使溶骨過(guò)程減弱,同時(shí)還能使成骨過(guò)程增強,骨組織中鈣、磷沉積增加,當缺乏時(shí)必然會(huì )引起骨量流失,導致骨質(zhì)疏松發(fā)病。

甲狀腺激素的缺乏使其對生長(cháng)激素的刺激作用減弱,生長(cháng)激素的夜間分泌減少;同時(shí),血漿中胰島素樣生長(cháng)因子的濃度和活性減低。胰島素樣生長(cháng)因子是最重要的骨骼生長(cháng)因子之一,可以刺激成骨祖細胞的出現,促進(jìn)成骨細胞的分化和增殖,其缺乏時(shí)可引起成骨障礙,當成骨障礙發(fā)展到一定程度時(shí)可引發(fā)骨質(zhì)疏松。

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