一歲半的寶寶臉色發(fā)黃可能與生理性黃疸、缺鐵性貧血、肝膽疾病、胡蘿卜素血癥、遺傳代謝性疾病等因素有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)帶寶寶就醫檢查,明確具體原因。
部分母乳喂養的寶寶可能出現母乳性黃疸,表現為皮膚輕微發(fā)黃,但精神食欲正常。這種情況通常無(wú)須特殊治療,隨著(zhù)月齡增長(cháng)會(huì )逐漸消退。家長(cháng)可適當增加寶寶日曬時(shí)間,促進(jìn)膽紅素代謝。
輔食添加不當可能導致鐵攝入不足,引起缺鐵性貧血?;純撼嫔n白發(fā)黃外,還可能伴隨食欲減退、易哭鬧等癥狀。家長(cháng)需及時(shí)調整飲食結構,增加富含鐵的輔食如強化鐵米粉、紅肉泥等,必要時(shí)在醫生指導下補充鐵劑如右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等。
膽道閉鎖、肝炎等疾病會(huì )導致膽汁排泄障礙,引起皮膚鞏膜黃染。這類(lèi)患兒往往伴有尿液顏色加深、大便顏色變淺等癥狀。需通過(guò)肝功能檢查、腹部超聲等確診,治療可能包括熊去氧膽酸片、注射用還原型谷胱甘肽等藥物,嚴重者需手術(shù)治療。
過(guò)量攝入胡蘿卜、南瓜等富含胡蘿卜素的食物可能導致皮膚黃染,以手掌、足底明顯。這種情況無(wú)須特殊處理,減少相關(guān)食物攝入后2-4周可自行消退。家長(cháng)應注意保持膳食均衡,避免單一食物過(guò)量。
如遺傳性球形紅細胞增多癥、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等,可能導致溶血性黃疸。這類(lèi)疾病多有家族史,患兒可能出現貧血、脾大等癥狀。確診需進(jìn)行基因檢測,治療包括避免誘發(fā)因素、輸血等,部分病例需脾切除術(shù)。
家長(cháng)發(fā)現寶寶臉色發(fā)黃時(shí),應記錄具體出現時(shí)間、伴隨癥狀及飲食情況,避免自行使用退黃藥物。日常護理中注意保持合理膳食結構,保證充足睡眠,定期進(jìn)行兒童保健檢查。若黃染持續加重或伴隨精神差、拒食等癥狀,須立即就醫。對于確診病理性黃疸的患兒,家長(cháng)要嚴格遵醫囑治療,按時(shí)復查相關(guān)指標,做好居家觀(guān)察記錄。
 
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