腰肌勞損可通過(guò)生活干預、物理治療、藥物治療等方式緩解癥狀,但難以完全根治。腰肌勞損通常由長(cháng)期姿勢不良、急性損傷未愈、腰椎退行性變、寒冷刺激、肌肉力量失衡等原因引起。
糾正不良姿勢是基礎措施,避免久坐久站或彎腰搬重物,建議每30分鐘變換體位。睡眠選擇硬板床,側臥時(shí)雙膝間夾枕頭減輕腰椎壓力。日??蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等低強度核心肌群訓練,增強腰背部肌肉穩定性。肥胖者需控制體重以減少腰椎負荷。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),每日用40℃左右熱毛巾敷患處15-20分鐘。超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)作用緩解肌肉痙攣,一般需10-15次療程。體外沖擊波治療能促進(jìn)組織修復,適用于慢性頑固性疼痛。專(zhuān)業(yè)機構的中頻電療或超聲波治療也有助于松解粘連。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解緊張。外用氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏局部鎮痛。嚴重者可能需糖皮質(zhì)激素局部封閉治療,但每年不宜超過(guò)3次。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激,每周3次。推拿采用滾法、按揉法等松解腰肌粘連,需由專(zhuān)業(yè)醫師操作。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò )。內服可選用腰痛寧膠囊、壯腰健腎丸等中成藥,需辨證使用。
麥肯基療法通過(guò)特定體位伸展緩解神經(jīng)壓迫,如俯臥撐體動(dòng)作。懸吊訓練利用繩索系統激活深層肌群,需專(zhuān)業(yè)人員指導。瑞士球訓練可增強腰腹協(xié)調性,從簡(jiǎn)單平衡練習開(kāi)始。訓練強度應循序漸進(jìn),出現疼痛立即停止。
腰肌勞損患者需避免直接睡涼席或空調直吹腰部,冬季可佩戴保暖護腰。飲食適當增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)攝入,戒煙以防影響血液循環(huán)。癥狀持續加重或出現下肢麻木時(shí)應及時(shí)就診,排除腰椎間盤(pán)突出等器質(zhì)性疾病。長(cháng)期管理需建立運動(dòng)習慣,但切忌突然劇烈活動(dòng)。
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