小孩肛門(mén)有小白蟲(chóng)可能是蟯蟲(chóng)感染引起的。蟯蟲(chóng)感染通常由接觸蟲(chóng)卵、衛生習慣不良、免疫力低下、集體生活傳播、重復感染等因素引起,可通過(guò)藥物治療、環(huán)境消毒、個(gè)人衛生管理等方式干預。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,在醫生指導下規范用藥。
蟯蟲(chóng)卵可通過(guò)污染的手指、玩具或食物進(jìn)入消化道。兒童接觸被蟲(chóng)卵污染的物體后未洗手即進(jìn)食,蟲(chóng)卵在腸道內孵化發(fā)育為成蟲(chóng)。家長(cháng)需督促孩子飯前便后使用肥皂洗手,定期修剪指甲,避免啃咬手指。感染后可遵醫囑使用阿苯達唑片、甲苯咪唑咀嚼片、雙羥萘酸噻嘧啶顆粒等驅蟲(chóng)藥。
兒童內衣褲更換不及時(shí)、如廁后清潔不徹底可能導致蟲(chóng)卵殘留。蟯蟲(chóng)雌蟲(chóng)夜間爬至肛周產(chǎn)卵時(shí)會(huì )引發(fā)肛門(mén)瘙癢,搔抓后蟲(chóng)卵易附著(zhù)于床單或衣物。家長(cháng)需每日為孩子更換消毒內衣,使用60攝氏度以上熱水洗滌貼身物品。癥狀明顯時(shí)可配合使用蟯蟲(chóng)膏局部涂抹緩解瘙癢。
營(yíng)養不良或近期患病兒童更易發(fā)生重復感染。蟯蟲(chóng)寄生可能導致食欲減退、夜間磨牙、腹痛等非特異性癥狀。建議保證孩子飲食中優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,必要時(shí)補充葡萄糖酸鋅口服溶液增強抵抗力。確診后需按療程服用復方甲苯咪唑乳膏等藥物。
幼兒園等集體機構中通過(guò)接觸傳播風(fēng)險較高。蟯蟲(chóng)卵在適宜環(huán)境下可存活2-3周,共用玩具或寢具可能造成交叉感染。家長(cháng)發(fā)現孩子感染后應告知機構進(jìn)行環(huán)境消殺,同時(shí)對家庭成員開(kāi)展預防性服藥,如口服磷酸哌嗪寶塔糖。
蟲(chóng)卵從肛門(mén)至口腔的自體重復感染是遷延不愈的主要原因。雌蟲(chóng)夜間產(chǎn)卵會(huì )引發(fā)劇烈瘙癢,兒童抓撓后將蟲(chóng)卵帶入口腔形成循環(huán)感染。除規范服用阿苯達唑混懸液外,建議睡眠時(shí)穿封襠褲,晨起用肥皂清洗肛周以清除蟲(chóng)卵。
日常需培養兒童良好衛生習慣,每周用紫外線(xiàn)燈消毒兒童臥室,貼身衣物建議熨燙處理。家庭成員應同步進(jìn)行驅蟲(chóng)治療,幼兒園等集體環(huán)境需重點(diǎn)消毒門(mén)把手、玩具等高頻接觸物品。治療期間避免進(jìn)食生冷食物,飲食以易消化的粥類(lèi)、蒸煮蔬菜為主,適當增加酸奶等含益生菌食品。若用藥2周后仍有蟲(chóng)體排出,需復查糞便蟲(chóng)卵情況。
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