膝關(guān)節蹲下痛可能由半月板損傷、髕骨軟化癥、骨關(guān)節炎、滑膜炎、韌帶損傷等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
半月板損傷多由膝關(guān)節扭轉動(dòng)作導致,表現為蹲起時(shí)關(guān)節間隙疼痛伴彈響。急性期需佩戴支具制動(dòng),可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛,配合玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節潤滑。若發(fā)生交鎖癥狀需關(guān)節鏡下半月板修整術(shù)。
髕骨軟骨面磨損常見(jiàn)于運動(dòng)過(guò)度人群,上下樓梯時(shí)疼痛明顯。建議減少深蹲動(dòng)作,使用氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養軟骨,配合微波理療促進(jìn)血液循環(huán)。日??蛇M(jìn)行直腿抬高鍛煉股四頭肌。
中老年患者關(guān)節退變易引發(fā)晨僵和蹲起困難,X線(xiàn)可見(jiàn)骨贅形成。急性發(fā)作期可用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮痛,關(guān)節腔注射倍他米松注射液控制炎癥。體重超標者需減重減輕關(guān)節負荷。
膝關(guān)節滑膜充血增生會(huì )導致腫脹和屈伸痛,可能與感染或痛風(fēng)有關(guān)。需限制活動(dòng)并冰敷消腫,急性期口服洛索洛芬鈉片,慢性期采用超短波理療。反復發(fā)作需排查類(lèi)風(fēng)濕因子。
前交叉韌帶撕裂常見(jiàn)于運動(dòng)傷,表現為膝關(guān)節不穩和蹲位疼痛。輕度損傷可用鉸鏈式護膝固定,嚴重斷裂需韌帶重建術(shù)??祻推趹苊馓S和急轉動(dòng)作。
膝關(guān)節疼痛患者應選擇低沖擊運動(dòng)如游泳或騎自行車(chē),避免爬山和深蹲等動(dòng)作。注意膝關(guān)節保暖,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈狀態(tài)。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物如牛奶、魚(yú)膠,肥胖者需控制總熱量攝入。若疼痛持續超過(guò)兩周或伴關(guān)節變形、發(fā)熱等癥狀,應及時(shí)至骨科或運動(dòng)醫學(xué)科就診。
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