心臟驟停呼吸停止可通過(guò)意識喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止、瞳孔散大、面色青紫等表現判斷。需立即啟動(dòng)心肺復蘇并呼叫急救。
心臟驟?;颊邥?huì )突然倒地并完全喪失意識,對聲音刺激和疼痛刺激無(wú)任何反應。此時(shí)可輕拍患者雙肩并在其耳邊大聲呼喊,若毫無(wú)反應則提示意識喪失。需注意與暈厥、癲癇發(fā)作等短暫意識障礙相鑒別。
用食指和中指觸摸患者頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈,若10秒內未觸及搏動(dòng)即提示心臟停跳。檢查時(shí)需暴露頸部,避免衣物遮擋,同時(shí)避免雙側頸動(dòng)脈同時(shí)按壓。專(zhuān)業(yè)人員可使用聽(tīng)診器確認心音消失。
觀(guān)察患者胸腹部無(wú)起伏運動(dòng),將耳部貼近患者口鼻處聽(tīng)不到呼吸音,面部無(wú)氣流拂過(guò)感。需注意與瀕死嘆息樣呼吸鑒別,后者表現為不規則抽泣樣呼吸,也屬于無(wú)效呼吸。
用光源照射患者雙眼,若瞳孔直徑超過(guò)5毫米且對光反射消失,提示腦部嚴重缺氧。但需排除藥物影響,部分鎮靜劑也可導致瞳孔散大。
由于血液循環(huán)中斷,患者面部、口唇、甲床會(huì )出現紫紺。但在貧血患者或早期心臟驟停時(shí)可能表現不明顯,需結合其他指征綜合判斷。
發(fā)現心臟驟?;颊邞⒓磳⑵渲糜谟操|(zhì)平面,清除口腔異物,開(kāi)始胸外按壓與人工呼吸。按壓深度5-6厘米,頻率100-120次/分鐘,按壓與通氣比為30:2。使用自動(dòng)體外除顫儀時(shí)需按照語(yǔ)音提示操作,在電極片粘貼前持續心肺復蘇。搶救過(guò)程中避免中斷按壓,直至專(zhuān)業(yè)急救人員到達。日常應學(xué)習急救技能,家中可配備急救藥箱和AED設備,定期檢查藥品有效期。高血壓、冠心病患者需規律服藥,避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)。
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