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口服慶大霉素的危害

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口服慶大霉素可能引起耳毒性、腎毒性、過(guò)敏反應、胃腸道反應及菌群失調等危害。慶大霉素屬于氨基糖苷類(lèi)抗生素，臨床主要用于革蘭陰性菌感染，但口服吸收率低且全身用藥風(fēng)險較高。

1、耳毒性

慶大霉素可損傷內耳毛細胞，導致不可逆的聽(tīng)力下降或耳鳴，嚴重時(shí)引發(fā)永久性耳聾。耳毒性與其在內耳淋巴液中蓄積有關(guān)，老年患者或長(cháng)期用藥者風(fēng)險更高。若出現眩暈、耳悶脹感應立即停藥，并接受純音測聽(tīng)等檢查。臨床常用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液輔助治療。

2、腎毒性

藥物經(jīng)腎臟排泄時(shí)易在腎小管上皮細胞蓄積，引發(fā)蛋白尿、血肌酐升高等腎功能損害。脫水狀態(tài)或合并使用利尿劑會(huì )加重腎損傷。用藥期間需監測尿常規和腎功能，必要時(shí)使用腎康注射液等保護劑。兒童及腎功能不全者須嚴格避免口服給藥。

3、過(guò)敏反應

部分患者可能出現皮疹、藥物熱甚至過(guò)敏性休克等超敏反應。有青霉素或其他氨基糖苷類(lèi)過(guò)敏史者更易發(fā)生。輕度過(guò)敏可口服氯雷他定片緩解，嚴重過(guò)敏需立即皮下注射腎上腺素注射液并停藥。

4、胃腸道反應

口服給藥常見(jiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，與藥物直接刺激胃腸黏膜有關(guān)。建議餐后服用以減輕刺激，腹瀉嚴重時(shí)可使用蒙脫石散保護腸黏膜。長(cháng)期用藥可能引發(fā)假膜性腸炎等二重感染。

5、菌群失調

廣譜抗菌作用會(huì )破壞腸道正常菌群平衡，導致維生素K缺乏或真菌感染。用藥超過(guò)3天建議聯(lián)用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節菌群。免疫功能低下者可能出現口腔念珠菌病，需配合制霉菌素含漱液預防。

使用慶大霉素期間應嚴格遵醫囑控制療程，避免與呋塞米等腎毒性藥物聯(lián)用。用藥后出現肌肉無(wú)力需警惕神經(jīng)肌肉阻滯作用，及時(shí)補鈣拮抗。孕婦及哺乳期婦女應選擇更安全的替代藥物，兒童僅在嚴重感染時(shí)考慮注射給藥并監測血藥濃度。日常注意補充水分促進(jìn)藥物排泄，定期復查聽(tīng)力及腎功能指標。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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