牽引對腰椎間盤(pán)突出的作用因人而異,多數患者通過(guò)牽引可緩解神經(jīng)壓迫癥狀,少數嚴重病例可能效果有限。腰椎間盤(pán)突出主要由椎間盤(pán)退變、外傷或長(cháng)期勞損引起,建議在醫生指導下選擇治療方案。
牽引通過(guò)機械拉伸脊柱,增加椎間隙寬度,減輕椎間盤(pán)對神經(jīng)根的壓迫。對于輕中度腰椎間盤(pán)突出患者,牽引能改善局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,促進(jìn)髓核回納。臨床常用電動(dòng)牽引床或自重牽引帶,每次治療時(shí)間控制在20-30分鐘,需配合腹式呼吸放松肌肉。
當患者存在嚴重椎管狹窄、腰椎滑脫或骨質(zhì)疏松時(shí),牽引可能加重疼痛癥狀。巨大椎間盤(pán)突出導致馬尾神經(jīng)受壓的患者,牽引治療效果較差,需考慮椎間孔鏡等微創(chuàng )手術(shù)。急性期腰椎間盤(pán)突出伴明顯下肢放射痛時(shí),過(guò)早牽引可能刺激神經(jīng)根水腫。
腰椎間盤(pán)突出患者日常應避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,坐姿保持腰部墊枕??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強度鍛煉增強核心肌群,疼痛發(fā)作期可用熱敷緩解肌肉緊張。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負荷,急性疼痛期間建議佩戴腰圍保護,但每日佩戴時(shí)間不超過(guò)4小時(shí)以防肌肉萎縮。定期復查腰椎MRI觀(guān)察病情變化,若出現大小便功能障礙需立即就醫。
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