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經(jīng)常晚上牙齦出血是什么原因

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經(jīng)常晚上牙齦出血可能與牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統疾病、藥物副作用等因素有關(guān)。牙齦出血通常表現為刷牙或進(jìn)食時(shí)出血，可能伴有牙齦紅腫、疼痛等癥狀。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齦出血最常見(jiàn)的原因，主要由牙菌斑堆積引起。牙菌斑中的細菌會(huì )刺激牙齦，導致牙齦發(fā)炎、充血，輕微觸碰即可出血?；颊呖赡馨橛锌诔?、牙齦顏色變深等癥狀。治療需通過(guò)超聲波潔牙清除牙結石，配合使用復方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段，除牙齦出血外還會(huì )出現牙槽骨吸收、牙齒松動(dòng)。夜間出血可能與臥位時(shí)牙齦充血加重有關(guān)。需進(jìn)行牙周基礎治療如齦下刮治，嚴重者需使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物，或接受牙齦翻瓣手術(shù)。

3、維生素缺乏

長(cháng)期缺乏維生素C會(huì )導致毛細血管脆性增加，表現為自發(fā)性牙齦出血，可能伴隨皮膚瘀斑。維生素K缺乏會(huì )影響凝血功能，常見(jiàn)于長(cháng)期服用抗生素人群。建議增加新鮮蔬菜水果攝入，必要時(shí)補充維生素C片、維生素K1注射液。

4、血液系統疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì )導致凝血功能障礙，表現為多部位出血傾向。牙齦出血可能為首發(fā)癥狀，常伴有乏力、發(fā)熱等全身癥狀。需通過(guò)血常規、骨髓穿刺等檢查確診，治療需針對原發(fā)病使用環(huán)磷酰胺片、醋酸潑尼松片等藥物。

5、藥物副作用

長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會(huì )抑制血小板功能，增加出血風(fēng)險。高血壓患者使用的硝苯地平控釋片等鈣拮抗劑可能導致牙齦增生出血。需在醫生指導下調整用藥方案，并加強口腔護理。

建議保持每天兩次巴氏刷牙法清潔牙齒，使用軟毛牙刷和含氟牙膏。每半年進(jìn)行一次口腔檢查與潔牙，及時(shí)清除牙菌斑。飲食注意補充富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深綠色蔬菜，避免過(guò)硬、過(guò)熱食物刺激牙齦。夜間出血明顯者可睡前用溫鹽水漱口，若持續一周不緩解或出血量較大，應及時(shí)到口腔科或血液科就診。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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