鼻息肉是鼻腔或鼻竇黏膜長(cháng)期炎癥刺激導致的半透明水腫樣贅生物,治療方式主要有藥物治療、手術(shù)治療、鼻腔沖洗、避免過(guò)敏原、定期復查等。鼻息肉可能與慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、哮喘等因素有關(guān),通常表現為鼻塞、嗅覺(jué)減退、流涕等癥狀。
鼻息肉患者可遵醫囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,有助于縮小息肉體積。伴有感染時(shí)可能需要口服抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。嚴重水腫者可短期使用潑尼松片等全身性糖皮質(zhì)激素,但需嚴格監測副作用。
對于藥物治療無(wú)效或息肉體積過(guò)大者,可考慮功能性?xún)如R鼻竇手術(shù)。手術(shù)通過(guò)微創(chuàng )方式切除息肉并開(kāi)放鼻竇引流通道,術(shù)后需配合鼻腔沖洗和激素噴霧預防復發(fā)。合并鼻中隔偏曲者可同期行矯正手術(shù)。
每日使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔,能清除分泌物和過(guò)敏原,減輕黏膜水腫。沖洗時(shí)建議使用專(zhuān)用洗鼻器,水溫保持接近體溫,沖洗后輕柔擤鼻。該方法適合作為藥物和手術(shù)的輔助治療。
過(guò)敏性鼻炎患者需減少接觸塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原,保持室內清潔干燥,必要時(shí)使用空氣凈化器。外出可佩戴防花粉口罩,定期清洗床上用品,有助于控制鼻腔炎癥反應。
鼻息肉易復發(fā),術(shù)后或藥物治療后需每3-6個(gè)月復查鼻內鏡。醫生會(huì )根據黏膜恢復情況調整用藥方案,早期發(fā)現復發(fā)跡象時(shí)可及時(shí)干預。合并哮喘或阿司匹林不耐受者需長(cháng)期隨訪(fǎng)管理。
鼻息肉患者日常應保持鼻腔濕潤,冬季使用加濕器避免干燥,戒煙并遠離二手煙。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,適量補充維生素C和鋅有助于黏膜修復。出現持續鼻塞、頭痛或視力變化時(shí)須及時(shí)就醫,避免自行使用減充血劑超過(guò)7天。術(shù)后恢復期避免劇烈運動(dòng)和用力擤鼻,按醫囑規范使用鼻噴激素3-6個(gè)月可顯著(zhù)降低復發(fā)概率。
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