心臟支架手術(shù)通常需要局部麻醉,部分復雜情況可能需要全身麻醉。心臟支架手術(shù)屬于微創(chuàng )介入治療,麻醉方式需根據患者病情和手術(shù)方案決定。
心臟支架手術(shù)通過(guò)橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈穿刺完成,術(shù)中采用局部麻醉即可滿(mǎn)足需求。局部麻醉藥物可阻斷穿刺部位痛覺(jué)傳導,患者在清醒狀態(tài)下完成手術(shù)。局部麻醉起效快且代謝迅速,術(shù)后恢復較快,對心肺功能影響較小。部分合并嚴重心律失常或無(wú)法配合手術(shù)的患者,可能需要在氣管插管下實(shí)施全身麻醉。全身麻醉需使用靜脈麻醉劑和肌松藥物,術(shù)中需密切監測生命體征。
心臟支架手術(shù)的麻醉選擇需綜合評估血管條件、病變復雜程度和患者耐受性。簡(jiǎn)單病變的支架植入多在局部麻醉下完成,手術(shù)時(shí)間通??刂圃?0-60分鐘。多支血管病變、慢性完全閉塞等復雜情況,可能需要延長(cháng)手術(shù)時(shí)間,此時(shí)全身麻醉能更好保障手術(shù)安全。無(wú)論采用何種麻醉方式,術(shù)前均需完善心電圖、心臟超聲等檢查,由心血管內科醫生與麻醉科醫生共同制定方案。
術(shù)后需保持穿刺部位清潔干燥,避免劇烈運動(dòng)防止出血。遵醫囑服用抗血小板藥物,定期復查凝血功能和心電圖。出現胸悶氣促或穿刺處腫脹滲血時(shí),應立即就醫處理。
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