腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng )介入治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤(pán)突出通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(cháng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,減輕椎間盤(pán)壓力??膳浜陷S向翻身以減少脊柱扭轉,疼痛緩解后逐步開(kāi)始腰背肌功能鍛煉。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),紅外線(xiàn)照射可緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行,通過(guò)縱向牽拉增大椎間隙,每日1次持續2-3周。中醫推拿應選擇正規醫療機構,避免暴力手法。
塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解炎癥疼痛,甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)修復,鹽酸乙哌立松片解除肌肉痙攣。嚴重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片,但須警惕成癮性。所有藥物均需在醫生指導下使用。
經(jīng)皮椎間盤(pán)臭氧消融術(shù)通過(guò)穿刺注入臭氧氣體溶解髓核,膠原酶化學(xué)溶解術(shù)靶向降解突出組織。椎間孔鏡技術(shù)能在內窺鏡下直接摘除壓迫神經(jīng)的髓核,創(chuàng )口僅7毫米,術(shù)后2-3天即可下床活動(dòng)。
椎間盤(pán)切除術(shù)適用于馬尾綜合征等嚴重病例,椎間融合術(shù)需植入cage維持椎間隙高度。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式等康復訓練,6個(gè)月內禁止負重及劇烈運動(dòng)。
日常應保持標準站姿坐姿,使用符合人體工學(xué)的辦公椅,睡眠選擇中等硬度床墊。加強腰背肌鍛煉可游泳或做橋式運動(dòng),避免提重物及突然扭轉腰部??刂企w重減輕腰椎負荷,寒冷季節注意腰部保暖,飲食補充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼健康,出現下肢麻木或大小便障礙需立即就醫。
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