嚴重早泄通??梢灾魏?,治療方法主要有心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫調理和手術(shù)治療。
心理行為療法是治療早泄的基礎方法,通過(guò)性教育、心理疏導和行為訓練幫助患者改善癥狀。常見(jiàn)的訓練方法包括停-動(dòng)法和擠壓法,需要伴侶配合重復進(jìn)行。心理行為療法適用于心理因素導致的早泄,對部分器質(zhì)性早泄也有輔助作用。
局部麻醉藥物如利多卡因乳膏可通過(guò)降低陰莖敏感度延長(cháng)射精潛伏期。使用前需咨詢(xún)醫生,避免過(guò)量使用導致陰莖麻木或性快感缺失。這類(lèi)藥物適合輕度至中度早泄患者,對嚴重早泄效果有限。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸達泊西汀片可調節神經(jīng)遞質(zhì)延長(cháng)射精時(shí)間。這類(lèi)藥物需在醫生指導下使用,可能出現頭暈、惡心等不良反應。三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥如鹽酸氯米帕明片對部分患者也有效果。
中醫認為早泄與腎氣不固、心脾兩虛等有關(guān),可采用金匱腎氣丸、五子衍宗丸等中成藥調理。針灸治療選取關(guān)元、腎俞等穴位,配合飲食調理如山藥、枸杞等食材。中醫方法見(jiàn)效較慢但副作用較小。
對于其他治療無(wú)效的嚴重早泄,可考慮選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)或包皮環(huán)切術(shù)。手術(shù)存在一定風(fēng)險如感覺(jué)減退,需嚴格評估適應癥。術(shù)后需要較長(cháng)時(shí)間恢復,應配合其他治療方法。
早泄患者應保持規律作息,避免過(guò)度勞累和緊張焦慮。適當進(jìn)行盆底肌鍛煉有助于改善控制能力。飲食上可多食用含鋅食物如牡蠣、堅果等,避免辛辣刺激食物。戒煙限酒,控制體重,保持良好的生活習慣對治療早泄有積極作用。建議在專(zhuān)業(yè)醫生指導下制定個(gè)性化治療方案,多數患者經(jīng)過(guò)系統治療可獲得滿(mǎn)意效果。
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