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中老年不隨意運動(dòng)型腦癱要如何護理

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中老年不隨意運動(dòng)型腦癱可通過(guò)生活護理、康復訓練、心理支持、藥物輔助、定期監測等方式進(jìn)行護理。不隨意運動(dòng)型腦癱通常由圍產(chǎn)期腦損傷、遺傳代謝異常、中樞神經(jīng)系統感染、缺氧缺血性腦病、核黃疸等原因引起。

1、生活護理

保持居住環(huán)境安全無(wú)障礙物，地面鋪設防滑墊，家具邊角加裝防護條。協(xié)助患者完成洗漱、進(jìn)食等日?；顒?dòng)時(shí)動(dòng)作需輕柔緩慢，使用防滑餐具和輔助器具。衣物選擇寬松易穿脫的款式，避免紐扣或復雜系帶。定時(shí)協(xié)助翻身拍背預防壓瘡，夜間使用床欄防止墜床。

2、康復訓練

在康復師指導下進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練，每日對四肢各關(guān)節做被動(dòng)屈伸旋轉運動(dòng)。利用平衡杠或矯形器輔助站立訓練，每次10-15分鐘。針對不自主運動(dòng)可嘗試節奏性聽(tīng)覺(jué)刺激訓練，配合音樂(lè )節拍完成動(dòng)作。吞咽障礙者需進(jìn)行口腔肌肉按摩和冷熱刺激訓練。

3、心理支持

建立規律的溝通交流時(shí)間，通過(guò)簡(jiǎn)單問(wèn)答或圖片卡片幫助表達需求。避免在患者出現舞蹈樣動(dòng)作時(shí)表現出緊張情緒，可通過(guò)深呼吸引導放松。鼓勵參與集體康復活動(dòng)，適當表?yè)P微小進(jìn)步。家屬需學(xué)習非語(yǔ)言溝通技巧，如肢體接觸和表情回應。

4、藥物輔助

肌張力障礙可遵醫囑使用鹽酸苯海索片改善不自主運動(dòng)，流涎癥狀可用氫溴酸東莨菪堿貼片。合并癲癇時(shí)需按時(shí)服用左乙拉西坦片控制發(fā)作，抑郁焦慮可考慮鹽酸舍曲林片。所有藥物均需監測嗜睡、口干等不良反應，禁止自行調整劑量。

5、定期監測

每月記錄運動(dòng)功能評分和日常生活能力量表變化，每季度進(jìn)行肝腎功能檢測。關(guān)注吞咽功能防止誤吸，定期口腔檢查避免齲齒。每年復查腦部MRI觀(guān)察病變進(jìn)展，突發(fā)高熱或意識改變需立即就醫。建立健康檔案詳細記錄用藥反應和并發(fā)癥情況。

護理過(guò)程中需保持室內溫度恒定在24-26℃，冬季注意肢體末端保暖。飲食宜選用高蛋白易消化的食物如魚(yú)肉泥、蒸蛋羹，分5-6次少量進(jìn)食。每日保證充足水分攝入，但睡前2小時(shí)限制飲水。鼓勵在輔助下進(jìn)行戶(hù)外日光浴，時(shí)間控制在上午10點(diǎn)前。建立規律的作息時(shí)間表，午休不超過(guò)1小時(shí)以免影響夜間睡眠。家屬應參加護理培訓課程，掌握急救技能和轉運技巧，必要時(shí)尋求社區康復資源支持。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診

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