掛鉤疼通常是指顳下頜關(guān)節紊亂引起的疼痛,可能由關(guān)節損傷、肌肉緊張、咬合異常、關(guān)節炎、精神壓力等因素引起。
顳下頜關(guān)節損傷多由外力撞擊、長(cháng)期磨牙或過(guò)度張口導致。關(guān)節盤(pán)移位或韌帶拉傷可引發(fā)持續性疼痛,伴隨關(guān)節彈響或張口受限。急性期需冷敷并限制下頜活動(dòng),慢性期可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解炎癥。
咀嚼肌群過(guò)度疲勞常見(jiàn)于長(cháng)期單側咀嚼、緊咬牙等不良習慣。表現為太陽(yáng)穴或耳前區酸脹痛,晨起加重。熱敷配合按摩可緩解癥狀,必要時(shí)使用鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑。
牙齒缺失、錯頜畸形等會(huì )導致關(guān)節負荷不均??赡艹霈F咀嚼無(wú)力、關(guān)節區鈍痛,嚴重時(shí)影響面部對稱(chēng)性。需口腔科進(jìn)行咬合調整或正畸治療,佩戴頜墊有助于減輕關(guān)節壓力。
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎或退行性關(guān)節炎累及顳下頜關(guān)節時(shí),會(huì )出現晨僵、腫脹及活動(dòng)摩擦音。需聯(lián)合風(fēng)濕免疫科治療原發(fā)病,可短期使用塞來(lái)昔布膠囊控制癥狀。
焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題常引發(fā)無(wú)意識緊咬牙,夜間磨牙尤為明顯。心理疏導結合放松訓練能改善癥狀,嚴重時(shí)可短期使用阿普唑侖片輔助治療。
日常應避免過(guò)硬食物及長(cháng)時(shí)間咀嚼口香糖,保持雙側均衡咀嚼習慣。睡眠時(shí)使用軟質(zhì)頜墊預防磨牙,用40℃左右熱毛巾每日熱敷關(guān)節區15分鐘。若疼痛持續超過(guò)1周或伴隨聽(tīng)力下降、頭暈等癥狀,需及時(shí)就診口腔頜面外科或康復醫學(xué)科。
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