治療骶髂關(guān)節炎的方法主要有生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
骶髂關(guān)節炎患者需避免久坐久站,減少腰部負重活動(dòng),可通過(guò)游泳、瑜伽等低強度運動(dòng)增強核心肌群穩定性。日常使用硬板床并保持正確坐姿,肥胖者需控制體重以減輕關(guān)節壓力。急性期可局部熱敷緩解疼痛,每日2-3次,每次15-20分鐘。
超短波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解炎癥反應,通常10-15次為一個(gè)療程。體外沖擊波可松解粘連組織,改善關(guān)節活動(dòng)度,每周治療1-2次。脈沖射頻治療適用于頑固性疼痛,通過(guò)調節神經(jīng)傳導減輕癥狀,需由專(zhuān)業(yè)醫師操作。
塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成,緩解關(guān)節腫痛癥狀。硫酸氨基葡萄糖膠囊能促進(jìn)軟骨修復,改善關(guān)節功能。疼痛明顯者可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部給藥。嚴重炎癥反應時(shí)需遵醫囑使用地塞米松磷酸鈉注射液進(jìn)行關(guān)節腔注射。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位,配合艾灸關(guān)元穴可溫經(jīng)通絡(luò )。中藥熏蒸選用獨活、桑寄生等藥材,每日1次連續兩周。推拿手法以滾法、按揉法為主,重點(diǎn)松解骶髂關(guān)節周?chē)浗M織,注意避免暴力操作。
關(guān)節鏡下清理術(shù)適用于關(guān)節內游離體或滑膜增生患者,創(chuàng )傷小恢復快。骶髂關(guān)節融合術(shù)用于晚期嚴重畸形病例,需植入內固定器材穩定關(guān)節。術(shù)后需配合康復訓練逐步恢復關(guān)節功能,3-6個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)。
骶髂關(guān)節炎患者應保持規律作息,飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,每日攝入300ml牛奶或等量乳制品。避免提重物及過(guò)度彎腰動(dòng)作,久坐時(shí)使用腰墊支撐。急性發(fā)作期建議臥床休息1-3天,疼痛緩解后逐步恢復日?;顒?dòng)。若出現下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫。
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