蛋白尿是怎樣的病呢?生活中好多人發(fā)現自己的小便有問(wèn)題，去醫院檢查完，被醫生告知是蛋白尿，很多人這時(shí)候就蒙了，因為對于蛋白尿這種病并不了解，所以會(huì )很恐慌，下面我們就來(lái)說(shuō)一下蛋白尿是怎樣的病。

由于腎小球濾過(guò)膜的濾過(guò)作用和腎小管的重吸收作用，健康人尿中蛋白質(zhì)(多指分子量較小的蛋白質(zhì))的含量很少(每日排出量小于150 mg)，蛋白質(zhì)定性檢查時(shí)，呈陰性反應。當尿中蛋白質(zhì)含量增加，普通尿常規檢查即可測出，稱(chēng)蛋白尿。如果尿蛋白含量≥3.5g/24h，則稱(chēng)為大量蛋白尿。

分型

1.腎小球性蛋白尿

這是最常見(jiàn)的一種蛋白尿。由于腎小球濾過(guò)膜因炎癥、免疫、代謝等因素損傷后濾過(guò)膜孔徑增大、斷裂和(或)靜電屏障作用減弱，血漿蛋白質(zhì)特別是清蛋白濾出，超出近端腎小管重吸收能力而形成的蛋白尿。若腎小球損害較重，球蛋白及其他大相對分子質(zhì)量蛋白濾出也可增加。根據濾過(guò)膜損傷程度及尿蛋白的組分，尿蛋白分為2類(lèi)：

(1)選擇性蛋白尿：以4～9萬(wàn)相對分子質(zhì)量中等的清蛋白為主，可伴相對分子質(zhì)量近似的蛋白如抗凝血酶、轉鐵蛋白、糖蛋白等和少量小相對分子質(zhì)量β2-M、Fc片段等。無(wú)相對分子質(zhì)量大的蛋白(IgG、IgA、IgM、C3等)。免疫球蛋白/清蛋白清除率小于0.1，尿蛋白定性3+～4+，定量超過(guò)3.5g/24h，常見(jiàn)于腎病綜合征。

(2)非選擇性蛋白尿：反映腎小球毛細管壁有嚴重斷裂和損傷。尿蛋白以相對分子質(zhì)量較大和中等的蛋白質(zhì)同時(shí)存在為主，如IgM、IgG和補體C3、清蛋白、糖蛋白(T-H糖蛋白)、分泌型IgA(SIgA)和下尿路分泌的少量黏液蛋白等。免疫球蛋白/清蛋白清除率大于0.5，尿蛋白定性1+～4+，定量0.5～3.0g/24h。非選擇性蛋白尿是一種持續性蛋白尿，有發(fā)展為腎衰的危險，常提示預后較差。常見(jiàn)于原發(fā)或繼發(fā)腎小球疾病。

2.腎小管性蛋白尿

它指腎小管在受到感染、中毒損傷或繼發(fā)于腎小球疾病時(shí)，因重吸收能力降低或抑制，而出現的以相對分子質(zhì)量較小的蛋白為主的蛋白尿。尿β2-M、溶菌酶增高，尿液清蛋白正?；蜉p度增多;尿蛋白定性1+～2+，定量1～2g/24h.常見(jiàn)于腎小管損害疾病。

3.混合性蛋白尿

腎臟病變同時(shí)或相繼累及腎小球和腎小管時(shí)而產(chǎn)生的蛋白尿。兼具兩種蛋白尿特點(diǎn)，但各組分所占比例因病變損害部位不同而不一致，也可因腎小球或腎小管受損害程度的不同而有所差異。

4.溢出性蛋白尿

是指腎小球濾過(guò)、腎小管重吸收均正常，因血漿中相對分子質(zhì)量較小或陽(yáng)性電荷蛋白異常增多，經(jīng)腎小球濾過(guò)，超過(guò)腎小管重吸收能力所形成的蛋白尿。異常增多的蛋白有游離血紅蛋白、肌紅蛋白、溶菌酶、本周蛋白等，尿蛋白定性多為1+～2+。常見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤等。

5.組織性蛋白尿

這種指來(lái)源于腎小管代謝產(chǎn)生的、組織破壞分解的、炎癥或藥物刺激泌尿系統分泌的蛋白質(zhì)，進(jìn)入尿液而形成的蛋白尿。以T-H糖蛋白為主，生理性約為20mg/d，尿蛋白定性±～1+，定量0.5～1.0g/24h。

以上我們說(shuō)了蛋白尿是怎樣的病，相信現在大家已經(jīng)有所了解了。