肩周炎可通過(guò)熱敷、遵醫囑用藥、康復訓練、中醫理療、手術(shù)治療等方式緩解。肩周炎通常由肩關(guān)節退行性變、外傷、長(cháng)期勞損、糖尿病、自身免疫性疾病等因素引起。
熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和疼痛。使用40-45℃熱毛巾或熱水袋敷于患處,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷后配合輕度肩部活動(dòng)效果更佳,但需避免燙傷皮膚。急性期紅腫明顯時(shí)禁用熱敷。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可減輕炎癥和疼痛。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,肌肉痙攣者可配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)藥物。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。所有藥物均需在醫生指導下使用,避免自行調整劑量。
鐘擺運動(dòng):身體前傾,患肢自然下垂做前后左右擺動(dòng)。爬墻練習:手指沿墻面緩慢上爬至極限位置保持10秒。毛巾拉伸:雙手握毛巾兩端,健側帶動(dòng)患側做上舉動(dòng)作。訓練需循序漸進(jìn),每日2-3組,每組10-15次,以輕微疼痛為度。
針灸取肩髃、肩髎、臂臑等穴位疏通經(jīng)絡(luò )。推拿采用滾法、按法松解粘連,配合拔罐祛除寒濕??蓛确毣罴纳鷾訙p或外用活血止痛膏。治療需由專(zhuān)業(yè)中醫師操作,避免暴力手法加重損傷。
關(guān)節鏡下松解術(shù)適用于保守治療無(wú)效的嚴重粘連病例,通過(guò)微創(chuàng )技術(shù)切除炎性組織。開(kāi)放手術(shù)松解則用于廣泛粘連伴關(guān)節囊攣縮者。術(shù)后需早期介入康復訓練防止再粘連。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險,需嚴格評估適應癥。
肩周炎患者應避免提重物及過(guò)度使用患肢,睡眠時(shí)保持肩部保暖。飲食宜多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)類(lèi),限制高糖食物以防炎癥加重。堅持每日肩部主動(dòng)活動(dòng),如梳頭、擦背等動(dòng)作維持關(guān)節活動(dòng)度。若疼痛持續加重或出現明顯活動(dòng)障礙,應及時(shí)復查調整治療方案。
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