腸系膜脂膜炎是一種以腸系膜脂肪組織慢性非特異性炎癥為特征的罕見(jiàn)疾病,可能與自身免疫異常、腹部手術(shù)史或感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、腹部包塊及消化系統(tǒng)癥狀。
腸系膜脂膜炎的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確,但多數(shù)病例與脂肪組織代謝異?;蚓植咳毖嘘P(guān)?;颊叱R?jiàn)臍周或右下腹持續(xù)性隱痛,部分可觸及邊界不清的腹部包塊,伴隨食欲減退、惡心等非特異性消化道癥狀。影像學(xué)檢查可見(jiàn)腸系膜脂肪密度增高伴淋巴結(jié)腫大,但無(wú)惡性腫瘤證據(jù)。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)腸梗阻、體重下降等并發(fā)癥,這類(lèi)情況需警惕合并其他系統(tǒng)性疾病。病理活檢顯示脂肪組織纖維化伴慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)是確診依據(jù),需與淋巴瘤、腹膜后纖維化等疾病鑒別。
腸系膜脂膜炎患者應(yīng)保持低脂飲食,避免高油高糖食物刺激炎癥反應(yīng),可適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。日常注意記錄腹痛發(fā)作規(guī)律,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腸系膜牽拉。若出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐或腹痛加劇需立即就醫(yī),遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素或免疫調(diào)節(jié)劑時(shí)需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和炎癥指標(biāo)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查CT評(píng)估病情進(jìn)展,合并自身免疫疾病者需同步治療原發(fā)病。
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