打呼嚕可能引發(fā)睡眠呼吸暫停綜合征、心血管疾病、日間嗜睡、認知功能下降和內分泌紊亂等危害。長(cháng)期打呼嚕需警惕缺氧導致的多系統損傷。
打呼嚕時(shí)氣道反復塌陷可能引發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停,表現為夜間呼吸暫停持續10秒以上,每小時(shí)發(fā)生5次以上。典型癥狀包括憋醒、夜尿增多,長(cháng)期缺氧可導致肺動(dòng)脈高壓。建議通過(guò)多導睡眠監測確診,中重度患者需使用持續氣道正壓通氣治療。
打呼嚕引起的間歇性缺氧會(huì )激活交感神經(jīng),導致血壓晝夜節律消失,增加心肌梗死風(fēng)險。研究顯示重度打呼嚕者發(fā)生房顫概率顯著(zhù)升高,可能與左心房擴大有關(guān)。合并高血壓患者應監測動(dòng)態(tài)血壓,必要時(shí)進(jìn)行心臟超聲檢查。
睡眠片段化導致深睡眠不足,表現為晨起頭痛、注意力不集中。Epworth嗜睡量表評分超過(guò)10分需干預,駕駛人員發(fā)生交通事故風(fēng)險增加7倍。行為治療包括側臥睡眠、減重,藥物可短期使用莫達非尼片改善警覺(jué)性。
長(cháng)期缺氧加速海馬體萎縮,記憶力減退較同齡人提前5-8年。蒙特利爾認知評估量表可篩查早期損害,特征性改變?yōu)閳绦泄δ芟陆?。持續氣道正壓通氣治療6個(gè)月可改善腦血流灌注。
打呼嚕影響生長(cháng)激素夜間分泌峰值,兒童可能出現生長(cháng)發(fā)育遲緩。成人患者睪酮水平降低,糖耐量異常發(fā)生率增高。合并肥胖者應篩查空腹胰島素水平,生活方式干預包括戒煙酒和地中海飲食。
建議打呼嚕人群保持側臥位睡眠,控制體重在BMI24以下,避免睡前飲酒。使用加濕器維持臥室濕度50%-60%,定期清洗床上用品減少過(guò)敏原。合并鼻塞癥狀可嘗試生理鹽水鼻腔沖洗,持續嚴重打呼嚕應到呼吸內科或耳鼻喉科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估。日??捎涗浰呷沼洷O測癥狀變化,配偶協(xié)助觀(guān)察呼吸暫停次數和持續時(shí)間。
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