心肌缺血患者一般不建議進行高強度體力活動,但可遵醫(yī)囑進行低強度有氧運動。心肌缺血主要由冠狀動脈供血不足引起,可能誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。
心肌缺血患者進行體力活動時需嚴格評估心臟功能狀態(tài)。穩(wěn)定型心絞痛患者在醫(yī)生指導下可進行散步、太極拳等低強度運動,運動時心率控制在最大預(yù)測值的50%-70%,每次持續(xù)20-30分鐘,每周3-5次。這類運動有助于促進側(cè)支循環(huán)建立,改善心肌供血,但需避免寒冷刺激、餐后立即運動等誘發(fā)因素。
急性冠脈綜合征、未控制的心律失常、嚴重主動脈瓣狹窄等患者應(yīng)禁止體力勞動。這類患者心臟代償能力顯著下降,任何體力負荷都可能加重心肌缺氧,導致惡性心律失常甚至猝死。特別是近期發(fā)生心肌梗死或冠脈支架術(shù)后3個月內(nèi)的患者,須嚴格遵循心臟康復醫(yī)師制定的分級運動方案。
心肌缺血患者日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。建議戒煙限酒,保證7-8小時睡眠,定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標。隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物,出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解時立即舌下含服并撥打急救電話。每3-6個月復查冠脈CT或運動負荷試驗,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整運動處方。
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