病毒性心肌炎最常見的病原體是柯薩奇B組病毒,其他常見病毒包括腺病毒、流感病毒、細(xì)小病毒B19、EB病毒等。
柯薩奇B組病毒屬于腸道病毒,可通過糞口途徑傳播,感染后病毒直接侵襲心肌細(xì)胞導(dǎo)致炎癥反應(yīng),臨床表現(xiàn)為胸痛、心悸、乏力,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心力衰竭。腺病毒多見于兒童呼吸道感染后,病毒經(jīng)血液播散至心臟,常伴隨發(fā)熱、咳嗽等前驅(qū)癥狀。流感病毒在流行季節(jié)發(fā)病率升高,除典型呼吸道癥狀外,可能出現(xiàn)心電圖異常和心肌酶升高。細(xì)小病毒B19感染后多引起傳染性紅斑,少數(shù)情況下病毒可侵犯心肌組織。EB病毒感染后部分患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性疲勞和心肌損傷標(biāo)志物異常。
預(yù)防病毒性心肌炎需注意手衛(wèi)生、避免接觸呼吸道感染患者,流感季節(jié)可接種疫苗。急性期應(yīng)臥床休息,恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食選擇易消化富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚肉、蛋類,適量補(bǔ)充維生素C和輔酶Q10。若出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀需及時(shí)復(fù)查心電圖和心臟超聲,遵醫(yī)囑使用營(yíng)養(yǎng)心肌藥物如磷酸肌酸鈉、輔酶Q10膠囊等。
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