早產(chǎn)兒護(hù)理需通過(guò)體溫維持、喂養(yǎng)管理、感染預(yù)防、皮膚護(hù)理、發(fā)育監(jiān)測(cè)等方式進(jìn)行。早產(chǎn)兒通常因器官發(fā)育不成熟易出現(xiàn)呼吸窘迫、喂養(yǎng)困難等問(wèn)題。
早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不全,需使用暖箱或輻射臺(tái)維持36.5-37.5℃的中性溫度。接觸嬰兒前需預(yù)熱衣物和包被,避免使用電熱毯等不安全設(shè)備。每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,出現(xiàn)低溫時(shí)采用袋鼠式護(hù)理或調(diào)高暖箱溫度。
首選母乳喂養(yǎng),吸吮力弱者可用滴管或鼻胃管。需添加母乳強(qiáng)化劑補(bǔ)充蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)。喂養(yǎng)時(shí)保持半臥位,每次喂養(yǎng)后拍嗝15分鐘。出現(xiàn)腹脹或胃潴留時(shí),應(yīng)減少單次喂養(yǎng)量并增加頻次。
接觸嬰兒前需嚴(yán)格洗手,避免探視人員聚集。奶瓶、奶嘴需每日煮沸消毒。臍部護(hù)理使用75%酒精每日消毒2次至脫落。發(fā)現(xiàn)皮膚膿皰或臍周紅腫需及時(shí)就醫(yī)。
使用pH5.5的嬰兒專用洗劑,沐浴水溫控制在38-40℃。穿戴純棉衣物,及時(shí)更換尿布預(yù)防尿布疹。體重低于2kg時(shí)避免使用護(hù)臀膏,可改用凡士林隔離排泄物刺激。
定期評(píng)估身長(zhǎng)、頭圍增長(zhǎng)曲線,糾正月齡達(dá)40周后開(kāi)始大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。每3個(gè)月進(jìn)行聽(tīng)力篩查和眼底檢查。發(fā)現(xiàn)肌張力異?;蜃芬曊系K時(shí),需轉(zhuǎn)診至新生兒隨訪門(mén)診。
早產(chǎn)兒居家護(hù)理需保持室溫24-26℃,濕度50-60%。每日記錄進(jìn)食量、大小便次數(shù)及睡眠情況。避免使用羽絨被等蓬松寢具,嬰兒床應(yīng)遠(yuǎn)離窗戶和暖氣片。按糾正月齡接種疫苗,定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估。出現(xiàn)呼吸暫停、拒奶或體溫異常時(shí)需立即就醫(yī)。
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