甲狀腺腫瘤的治療方式主要有手術(shù)切除、放射性碘治療、甲狀腺激素抑制治療、靶向藥物治療和定期觀(guān)察隨訪(fǎng)。具體治療方案需根據腫瘤性質(zhì)、大小及患者個(gè)體情況綜合評估。
手術(shù)是甲狀腺腫瘤的主要治療手段,尤其適用于惡性或體積較大的良性腫瘤。甲狀腺全切或部分切除需根據腫瘤位置和性質(zhì)決定。術(shù)后可能出現暫時(shí)性聲音嘶啞或低鈣血癥,需監測甲狀旁腺功能。
適用于分化型甲狀腺癌術(shù)后殘留組織清除或轉移灶治療。通過(guò)碘131釋放的β射線(xiàn)選擇性破壞甲狀腺組織。治療前需停用甲狀腺激素并低碘飲食,治療后需隔離防護輻射。
通過(guò)口服左甲狀腺素鈉片抑制促甲狀腺激素分泌,降低腫瘤復發(fā)風(fēng)險。需定期檢測TSH水平調整劑量,長(cháng)期過(guò)量可能引發(fā)骨質(zhì)疏松或心律失常。
針對晚期甲狀腺癌的分子靶向藥物如樂(lè )伐替尼膠囊、索拉非尼片等,可抑制腫瘤血管生成??赡艹霈F高血壓、手足綜合征等不良反應,需配合血壓監測和皮膚護理。
對于微小乳頭狀癌或生長(cháng)緩慢的良性結節,可每6-12個(gè)月復查超聲和甲狀腺功能。觀(guān)察期間出現腫瘤增大或壓迫癥狀需及時(shí)干預。
甲狀腺腫瘤患者術(shù)后應保持均衡飲食,適量增加海帶紫菜等含硒食物,避免過(guò)量碘攝入。規律作息和適度運動(dòng)有助于恢復,術(shù)后需終身服用甲狀腺激素者應定時(shí)復查調整藥量。出現頸部腫脹、聲音持續嘶啞等異常需及時(shí)就醫。保持積極心態(tài),避免過(guò)度焦慮對康復至關(guān)重要。
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