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眼葡萄膜炎是怎么引起的

眼科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞: 葡萄

眼葡萄膜炎可能由感染因素、自身免疫性疾病、外傷、腫瘤、特發(fā)性原因等因素引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。眼葡萄膜炎是虹膜、睫狀體、脈絡(luò )膜等葡萄膜組織的炎癥反應,需根據病因進(jìn)行針對性處理。

1、感染因素

細菌、病毒、真菌或寄生蟲(chóng)感染可能引發(fā)眼葡萄膜炎。結核分枝桿菌可導致結核性葡萄膜炎,表現為眼紅、畏光;單純皰疹病毒可能引起皰疹性葡萄膜炎,伴隨角膜水腫。治療需使用抗感染藥物如阿昔洛韋滴眼液、伏立康唑眼用凝膠,嚴重時(shí)需全身應用抗生素。

2、自身免疫性疾病

強直性脊柱炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等系統性疾病可能并發(fā)葡萄膜炎?;颊呖赡艹霈F關(guān)節疼痛伴視力下降,炎癥因子攻擊眼部組織。需使用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片控制原發(fā)病,局部配合醋酸潑尼松龍滴眼液減輕眼內炎癥。

3、外傷性因素

眼球穿通傷或手術(shù)創(chuàng )傷可能破壞血-房水屏障,引發(fā)創(chuàng )傷性葡萄膜炎。常見(jiàn)眼瞼腫脹、前房積血等癥狀。需及時(shí)清創(chuàng )縫合,使用左氧氟沙星滴眼液預防感染,雙氯芬酸鈉滴眼液緩解炎癥反應。

4、腫瘤相關(guān)

眼部淋巴瘤或轉移性腫瘤浸潤葡萄膜時(shí)可能出現偽裝綜合征,表現為難治性炎癥。需通過(guò)活檢明確診斷,治療原發(fā)腫瘤如使用利妥昔單抗注射液,輔以地塞米松磷酸鈉注射液控制炎性反應。

5、特發(fā)性原因

部分患者無(wú)法明確具體病因,稱(chēng)為特發(fā)性葡萄膜炎??赡芘c遺傳易感性有關(guān),表現為反復發(fā)作的虹膜睫狀體炎。急性期可用復方托吡卡胺滴眼液散瞳,配合溴芬酸鈉滴眼液抗炎,長(cháng)期需定期隨訪(fǎng)。

眼葡萄膜炎患者應避免揉眼或過(guò)度用眼,外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。飲食宜清淡,適量補充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。出現視物模糊、眼痛加重時(shí)需立即復查,避免自行調整藥物。定期進(jìn)行眼底檢查監測并發(fā)癥,合并全身性疾病者需同步治療原發(fā)病。

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