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半月板后角2度損傷怎么辦

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半月板后角2度損傷可通過(guò)保守治療、物理治療、藥物治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式干預。損傷通常由運動(dòng)創(chuàng )傷、退行性改變、關(guān)節不穩、先天性發(fā)育異常、長(cháng)期負重等因素引起。

1、保守治療

急性期需立即停止運動(dòng)并制動(dòng)，使用支具固定膝關(guān)節4-6周。損傷后48小時(shí)內可每2-3小時(shí)冰敷15分鐘，配合彈性繃帶加壓包扎。建議臥床時(shí)抬高患肢，避免膝關(guān)節旋轉動(dòng)作。疼痛緩解后可在康復師指導下進(jìn)行直腿抬高、踝泵訓練等低強度運動(dòng)。

2、物理治療

超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，每周3次連續2周可緩解腫脹。脈沖射頻治療通過(guò)電磁效應減輕疼痛，每次20分鐘共10次為1療程。體外沖擊波治療適用于慢性期患者，需間隔5-7天重復3-5次。水療池中行走訓練可減少關(guān)節負重，水溫宜保持在32-34攝氏度。

3、藥物治療

塞來(lái)昔布膠囊能抑制前列腺素合成緩解疼痛，腸胃不適者可用艾瑞昔布片替代。硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成，需連續服用8周以上。急性腫脹期可短期使用地奧司明片改善微循環(huán)。疼痛明顯者可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，每日涂抹不超過(guò)3次。

4、關(guān)節腔注射

玻璃酸鈉注射液每周1次連續5次為標準療程，能改善關(guān)節潤滑功能。富血小板血漿注射需抽取自體血液制備，每年可重復2-3次。嚴重滑膜炎患者可考慮糖皮質(zhì)激素局部注射，但每年不宜超過(guò)3次。注射后需保持膝關(guān)節制動(dòng)48小時(shí)，避免劇烈活動(dòng)。

5、手術(shù)治療

關(guān)節鏡下半月板縫合術(shù)適用于紅區損傷，術(shù)后需佩戴鎖定支具6周。部分切除術(shù)用于無(wú)法修復的白區損傷，術(shù)后第2天即可開(kāi)始被動(dòng)活動(dòng)。同種異體半月板移植適合年輕患者廣泛損傷，需配合12個(gè)月系統康復。術(shù)后康復包括持續冷敷、漸進(jìn)性負重訓練及本體感覺(jué)恢復練習。

康復期間建議控制體重至BMI＜24，每日補充牛奶300毫升及深海魚(yú)類(lèi)100克有助于軟骨修復。游泳和騎固定自行車(chē)是理想的低沖擊運動(dòng)，每周3次每次不超過(guò)40分鐘。避免爬山、深蹲等增加膝關(guān)節壓力的動(dòng)作，上下樓梯時(shí)應扶扶手減輕負重。睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位，定期復查MRI觀(guān)察愈合情況。出現關(guān)節交鎖或突發(fā)腫脹需立即就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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