GRAVES病是一種自身免疫性甲狀腺疾病,主要表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進(jìn),可能與遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)。
GRAVES病具有家族聚集性,部分患者存在特定基因變異。直系親屬中有甲狀腺疾病史的人群發(fā)病概率較高。這類(lèi)患者需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
精神壓力、感染、妊娠等環(huán)境因素可能誘發(fā)免疫系統(tǒng)異常。吸煙會(huì)顯著增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),患者常伴有突眼癥狀。避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)有助于控制病情發(fā)展。
機(jī)體產(chǎn)生促甲狀腺激素受體抗體,持續(xù)刺激甲狀腺激素分泌。這種自身抗體會(huì)導(dǎo)致甲狀腺濾泡細(xì)胞增生,形成彌漫性甲狀腺腫。部分患者可能同時(shí)合并其他自身免疫疾病。
多數(shù)患者出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性甲狀腺彌漫性增大,觸診質(zhì)地較軟。腫大腺體可能壓迫氣管引起呼吸困難,頸部血管可聞及血管雜音。超聲檢查顯示腺體血流信號(hào)增強(qiáng)。
甲狀腺激素過(guò)量引起怕熱多汗、心悸手抖、體重下降等表現(xiàn)?;颊咭壮霈F(xiàn)心律失常和骨質(zhì)疏松,嚴(yán)重者可發(fā)生甲狀腺危象。需通過(guò)抗甲狀腺藥物控制激素水平。
GRAVES病患者應(yīng)保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物。保證充足休息,戒煙戒酒,定期復(fù)查甲狀腺功能和TRAb抗體水平。突眼患者需做好眼部防護(hù),使用人工淚液緩解干眼癥狀。出現(xiàn)心慌氣促等不適時(shí)及時(shí)就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
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