檢查卵巢功能通常需要做性激素六項、抗繆勒管激素、陰道超聲等檢查。卵巢功能評估主要涉及激素水平檢測、卵泡儲備評估和影像學檢查,有助于診斷卵巢早衰、多囊卵巢綜合征等疾病。
性激素六項包括促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮和催乳素。該檢查需在月經(jīng)第2-5天抽血,促卵泡生成素超過10 IU/L可能提示卵巢儲備下降。月經(jīng)周期不規(guī)律者可隨時檢測,但需結合臨床判斷。檢查前1天需避免劇烈運動和性生活,空腹8小時以上更準確。
抗繆勒管激素由卵巢竇前卵泡分泌,能更早反映卵巢儲備功能。該檢查不受月經(jīng)周期影響,任意時間均可檢測,正常值范圍在1.1-3.5 ng/ml。低于1.1 ng/ml提示卵巢儲備不足,超過3.5 ng/ml可能與多囊卵巢綜合征相關。檢測時無須空腹,但需避免近期服用激素類藥物。
陰道超聲通過觀察竇卵泡計數(shù)評估卵巢儲備,月經(jīng)第2-5天檢查最準確。雙側卵巢竇卵泡總數(shù)少于5-7個提示儲備下降,單側超過12個可能為多囊卵巢。檢查前需排空膀胱,避開經(jīng)期大量出血時段。該檢查還能發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位等器質性病變。
抑制素B由生長卵泡分泌,月經(jīng)第3天檢測可間接反映卵泡質量。正常值為45-100 pg/ml,數(shù)值降低可能預示卵巢反應性差。該指標對試管嬰兒促排卵方案制定有指導意義,但國內(nèi)部分醫(yī)院尚未常規(guī)開展此項檢測。
連續(xù)測量晨起靜息體溫可間接判斷排卵功能,需持續(xù)3個月經(jīng)周期。典型雙相體溫提示有排卵,單相體溫可能為無排卵性月經(jīng)。該方法成本低但易受睡眠、感冒等因素干擾,現(xiàn)代臨床已較少單獨使用,多作為輔助評估手段。
建議檢查前3天保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度節(jié)食。長期吸煙飲酒可能影響檢測結果,需提前戒斷。40歲以上女性建議每年定期檢查卵巢功能,出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、潮熱盜汗等癥狀應及時就醫(yī)。檢查結果異常時需結合臨床表現(xiàn)綜合判斷,必要時重復檢測或增加染色體檢查等項目。
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