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骨折患者的急救原則

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骨折患者的急救原則主要有固定傷肢、檢查傷情、安全轉(zhuǎn)運(yùn)、避免復(fù)位、及時(shí)就醫(yī)。

一、固定傷肢

骨折發(fā)生后首要步驟是固定受傷肢體，使用夾板、繃帶或硬質(zhì)材料支撐骨折部位上下關(guān)節(jié)，減少異?；顒?dòng)。固定能避免骨折斷端移位損傷周圍血管神經(jīng)，減輕疼痛并防止二次傷害?，F(xiàn)場若無專業(yè)器材可用木板、硬紙板或折疊毛巾臨時(shí)替代，固定松緊度以不影響遠(yuǎn)端血運(yùn)為宜。注意觀察肢體末端顏色與感覺，出現(xiàn)蒼白麻木需調(diào)整固定力度。

二、檢查傷情

快速評(píng)估傷員意識(shí)狀態(tài)與生命體征，檢查是否存在開放性傷口或活動(dòng)性出血。若伴有皮膚破損需用無菌敷料覆蓋，出血明顯時(shí)采用加壓包扎止血。同時(shí)排查是否合并顱腦、胸腹等重要部位損傷，觀察有無面色蒼白、脈搏細(xì)速等休克征象。對(duì)于脊柱骨折患者須保持軸向翻身，避免脊髓損傷導(dǎo)致癱瘓風(fēng)險(xiǎn)。

三、安全轉(zhuǎn)運(yùn)

搬運(yùn)骨折傷員需保持軀體軸線穩(wěn)定，多人協(xié)作采用滾木式或平移法移動(dòng)。頸椎骨折須用頸托固定頭部，胸腰椎骨折應(yīng)使用硬質(zhì)擔(dān)架轉(zhuǎn)運(yùn)。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中持續(xù)觀察傷員呼吸循環(huán)功能，避免顛簸導(dǎo)致骨折端刺傷血管。對(duì)于四肢骨折患者可采用功能位懸吊保護(hù)，昏迷傷員需采取側(cè)臥位防止誤吸。

四、避免復(fù)位

非專業(yè)人員不應(yīng)嘗試手法復(fù)位骨折斷端，不當(dāng)操作可能造成神經(jīng)血管撕裂或骨折碎片移位。對(duì)于開放性骨折露出的骨端不可塞回傷口，應(yīng)用生理鹽水沖洗后無菌包扎。肢體畸形明顯時(shí)需沿骨骼縱軸適度牽引后固定，禁止折彎關(guān)節(jié)強(qiáng)行矯正。特殊部位如骨盆骨折可用三角巾固定雙膝，肋骨骨折可用寬膠布固定胸廓。

五、及時(shí)就醫(yī)

完成初步急救后需立即送往具備骨科救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，轉(zhuǎn)運(yùn)途中保持傷肢高于心臟水平以減輕腫脹。就醫(yī)時(shí)準(zhǔn)確告知受傷機(jī)制與處理經(jīng)過，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行X線、CT等影像學(xué)檢查。對(duì)于復(fù)雜性骨折可能需進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，使用接骨板、髓內(nèi)釘?shù)绕餍抵亟ü趋婪€(wěn)定性。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)功能恢復(fù)。

日常生活中應(yīng)注意環(huán)境安全防護(hù)，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并使用護(hù)具。老年人應(yīng)定期檢測(cè)骨密度，補(bǔ)充鈣劑與維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。兒童活動(dòng)時(shí)需家長加強(qiáng)看護(hù)，避免高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)。骨折恢復(fù)期需遵醫(yī)囑進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練與肌力練習(xí)，逐步增加負(fù)重訓(xùn)練。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白與礦物質(zhì)攝入，戒煙限酒促進(jìn)骨骼愈合。定期復(fù)查X線片評(píng)估愈合進(jìn)度，出現(xiàn)異常腫脹疼痛需及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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