拉肚子時(shí)肚子疼多與胃腸蠕動加快、炎癥刺激或電解質(zhì)失衡有關(guān)。主要有胃腸痙攣、腸道炎癥、菌群紊亂、食物不耐受、腸易激綜合征等原因。
腹瀉時(shí)腸道蠕動異常加快,平滑肌強(qiáng)烈收縮可能引發(fā)痙攣性疼痛。這種疼痛多為陣發(fā)性絞痛,排便后可能暫時(shí)緩解。建議用熱水袋熱敷腹部,避免進(jìn)食生冷刺激食物。若持續(xù)不緩解可遵醫(yī)囑使用顛茄片或山莨菪堿片等解痙藥物。
細(xì)菌或病毒感染引發(fā)的腸炎會導(dǎo)致腸黏膜充血水腫,炎癥刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生持續(xù)性隱痛。常伴隨發(fā)熱、黏液便等癥狀。可能與志賀菌、輪狀病毒等病原體感染有關(guān)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊等藥物,并補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。
長期腹瀉會破壞腸道正常菌群平衡,有害菌代謝產(chǎn)物刺激腸壁引發(fā)脹痛。多見于抗生素使用后,表現(xiàn)為腹瀉與腹痛交替??勺襻t(yī)囑服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)菌群。
乳糖不耐受或食物過敏時(shí),未完全消化的食物成分刺激腸道引發(fā)絞痛,多在進(jìn)食特定食物后發(fā)作。需排查過敏原并調(diào)整飲食,必要時(shí)使用乳糖酶制劑。腹痛明顯時(shí)可短期使用消旋山莨菪堿片緩解癥狀。
功能性腸道紊亂可能導(dǎo)致腹瀉型腸易激,內(nèi)臟高敏感性會使正常腸蠕動被感知為疼痛。疼痛多位于左下腹,排便后減輕??赡芘c精神壓力有關(guān),需調(diào)整生活方式,嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片或曲美布汀片。
腹瀉期間應(yīng)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽溶液。飲食選擇易消化的米粥、面條等,避免高脂高纖維食物。癥狀超過3天不緩解,或出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、嚴(yán)重脫水等情況時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。日常注意飲食衛(wèi)生,避免腹部受涼,保持規(guī)律作息有助于胃腸功能恢復(fù)。
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