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腰椎間盤(pán)突出癥狀腿疼怎么辦

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腰椎間盤(pán)突出引起的腿疼可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)突出通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(cháng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節下方墊軟枕，側臥時(shí)雙腿間夾枕頭。避免久坐久站及腰部扭轉動(dòng)作，必要時(shí)佩戴腰圍保護。癥狀緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。

2、藥物治療

遵醫囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥。伴有神經(jīng)根水腫時(shí)可短期服用甲鈷胺片、地奧司明片營(yíng)養神經(jīng)。嚴重疼痛可考慮硬膜外注射復方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素。

3、物理治療

急性期48小時(shí)后可局部冰敷，慢性期采用超短波、紅外線(xiàn)等熱療促進(jìn)血液循環(huán)。脈沖射頻、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激等可阻斷痛覺(jué)傳導。專(zhuān)業(yè)康復師指導下的麥肯基療法能改善椎間盤(pán)位移。

4、牽引治療

通過(guò)機械牽引增大椎間隙，減輕椎間盤(pán)壓力。需在醫生評估后選擇三維牽引或自體牽引，單次牽引力不超過(guò)體重的1/3，每次20-30分鐘。禁忌用于嚴重骨質(zhì)疏松、腰椎滑脫患者。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效、出現馬尾綜合征或進(jìn)行性肌力下降時(shí)，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎間盤(pán)切除術(shù)等微創(chuàng )手術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，避免彎腰提重物，逐步進(jìn)行游泳、五點(diǎn)支撐等康復訓練。

日常應保持標準體重以減少腰椎負荷，睡眠選用中等硬度床墊，避免睡軟床。工作時(shí)每40分鐘變換姿勢，搬重物時(shí)屈膝下蹲而非彎腰。加強腰背肌鍛煉可做小燕飛、臀橋等動(dòng)作，游泳時(shí)選擇自由泳和仰泳姿勢。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙以防影響椎間盤(pán)血供。出現腿麻加重或大小便功能障礙需立即就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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