正常新生兒出生后2~3天左右即有黃疸出現??赏ㄟ^(guò)臨床癥狀以及消退時(shí)間鑒別黃疸。
1.消退時(shí)間:表現為面部、軀干及四肢的輕度黃染,一周內消退。這就是生理性黃疸。有的黃疸很輕微,不仔細觀(guān)察,甚至看都看不出。有的黃疸很深,持續時(shí)間也長(cháng),半個(gè)月或二十余天不等,表現出黃疸滯留現象,以早產(chǎn)兒或有頭顱血腫的及有過(guò)窒息史的新生兒為多見(jiàn)。但只要吃奶好,精神無(wú)異常,大小便正常,而且黃疸日漸變淡,這也屬生理性黃疸范圍,不必驚慌。
若孩子一出生即有黃疸,并且迅速加深,但口唇粘膜卻很蒼白,呼吸心跳都特別急促,這是由于母子血液不合,引起的新生兒溶血癥,需急速送醫院搶救。出現后一周或數周后出現黃疸,進(jìn)行性或間歇性加深,伴有發(fā)熱,面色青灰,不吃奶、惡心、嘔吐等中毒癥狀,可能身體某一部分有細菌感染,得了新生兒敗血癥。
2.臨床癥狀:初生時(shí)無(wú)黃疸,生后12周或更長(cháng)一些時(shí)間出現黃疸,進(jìn)行性加深,吃奶尚好,如初生幾天大便還呈淡黃,但隨著(zhù)黃疸的加深,糞便逐漸變?yōu)榘咨侍胀翗?,這是一種阻塞性黃疸。需送醫院詳細檢查,可能有先天性膽道閉鎖。
若新生兒黃疸很深且持續不退,而且有嗜睡、吮奶無(wú)力、肌肉呈癱瘓狀等神經(jīng)癥狀,隨著(zhù)病情進(jìn)展,有尖叫、目光凝視、肌張力增高、抽筋、嘔吐等癥狀,這是血中的膽紅素進(jìn)入了大腦,與腦組織結合,嚴重損傷了腦神經(jīng)。重癥者會(huì )有癡呆后遺癥。
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