癲癇發(fā)作時的護理措施主要有保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作細節(jié)、避免強行約束、及時就醫(yī)等。癲癇發(fā)作通常由腦部神經(jīng)元異常放電引起,可能表現(xiàn)為意識喪失、肢體抽搐等癥狀。
癲癇發(fā)作時需立即將患者平臥頭偏向一側(cè),解開衣領(lǐng)和腰帶,清除口腔分泌物或嘔吐物。若患者戴有假牙應及時取出,避免阻塞氣道導致窒息。不可在抽搐時喂水或藥物,待發(fā)作完全停止后再處理。
迅速移開周圍尖銳物品,在患者頭部墊軟物保護。發(fā)作期間不要強行按壓抽搐肢體,以免造成骨折或肌肉拉傷。對于強直陣攣發(fā)作的患者,可在關(guān)節(jié)部位墊毛巾減少摩擦損傷。
觀察并記錄發(fā)作開始時間、持續(xù)時間、抽搐形式、意識狀態(tài)等特征,使用手機錄像有助于醫(yī)生判斷發(fā)作類型。記錄發(fā)作前是否有誘因如閃光刺激、睡眠不足等情況,這些信息對調(diào)整治療方案具有重要價值。
發(fā)作時不可試圖用外力終止抽搐,不要掐人中或往口中塞物品。強行撬開緊閉的牙關(guān)可能導致牙齒損傷,放置壓舌板反而會增加呼吸道阻塞風險。應保持環(huán)境安靜,等待發(fā)作自然緩解。
若發(fā)作持續(xù)超過5分鐘、短時間內(nèi)反復發(fā)作或發(fā)作后意識不恢復,需立即呼叫急救。首次發(fā)作、孕婦發(fā)作或伴有高熱、外傷等情況也應盡快就醫(yī)。癲癇持續(xù)狀態(tài)屬于急癥,延誤治療可能造成腦損傷。
日常護理應注意幫助患者建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免過度疲勞和情緒激動。飲食宜清淡,限制咖啡因和酒精攝入?;颊咄獬鰰r應隨身攜帶病情說明卡,家屬需學習急救知識。定期復診調(diào)整抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、奧卡西平片等,不可擅自增減藥量。居住環(huán)境要減少尖銳家具,浴室使用防滑墊,降低發(fā)作時意外傷害風險。
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