仰臥位和側(cè)臥位對髖關(guān)節(jié)較好,仰臥時(shí)可在膝蓋下方墊軟墊,側(cè)臥時(shí)建議雙腿間夾枕頭保持髖關(guān)節(jié)中立位。髖關(guān)節(jié)疼痛或術(shù)后患者需根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整睡姿。
仰臥位是髖關(guān)節(jié)最放松的姿勢,脊柱與髖部壓力分布均勻。選擇中等硬度床墊,避免腰部下陷。若存在髖關(guān)節(jié)僵硬,可在腘窩處放置5-10厘米厚支撐物,減少關(guān)節(jié)囊牽拉。該體位適合髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期康復(fù)階段需保持下肢外展15-30度的患者。注意避免長時(shí)間固定姿勢,每2小時(shí)可小幅調(diào)整肢體位置。
側(cè)臥位需保持骨盆垂直床面,雙膝屈曲呈30-45度角。上方腿需用枕頭支撐,使髖關(guān)節(jié)維持內(nèi)收中立位,防止內(nèi)旋導(dǎo)致關(guān)節(jié)盂唇受壓。孕婦或肥胖者建議采用左側(cè)臥,用長條枕支撐腹部及大腿。骨關(guān)節(jié)炎急性期患者若選擇側(cè)臥,需在疼痛側(cè)肢體下方加墊記憶棉減壓。側(cè)臥時(shí)避免上方腿過度前傾造成梨狀肌緊張。
日常應(yīng)避免俯臥位睡眠,該姿勢會迫使髖關(guān)節(jié)持續(xù)內(nèi)旋,增加盂唇磨損風(fēng)險(xiǎn)。床墊選擇以中等偏硬為宜,過軟會導(dǎo)致骨盆傾斜,過硬可能加重股骨大轉(zhuǎn)子壓力。髖關(guān)節(jié)術(shù)后6周內(nèi)睡眠時(shí)可使用外展枕維持功能位,夜間翻身需保持手術(shù)側(cè)肢體外展。若晨起出現(xiàn)髖部僵硬,可進(jìn)行10分鐘熱敷配合髖關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動。
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